Antes de la operación: qué hay que preparar
Deje de tomar aspirina, ibuprofeno, naproxeno y anticoagulantes entre 10 y 14 días antes. Deje de tomar aceite de pescado, vitamina E, ginseng y ginkgo. Debe dejar de fumar y de usar cigarrillos electrónicos 4 semanas antes y hasta 6 semanas después; la nicotina aumenta específicamente el riesgo de que el hueso no se una, no solo de que la curación sea lenta. Hágase una limpieza dental 2 semanas antes de la operación. Abastézcase de alimentos líquidos y blandos. Compre pajitas y un cepillo de dientes suave. Organice ayuda doméstica para la primera semana.
El día de la operación
La genioplastia de mentón se realiza bajo anestesia general, dura entre una hora y media y dos horas y media, y suele requerir una noche de hospitalización. La incisión se realiza en el interior de la boca, por debajo de los dientes frontales inferiores. Se corta y se reposiciona el hueso del mentón, y luego se fija con pequeñas placas y tornillos de titanio. Al despertar, tendrás un vendaje compresivo alrededor de la parte inferior de la cara, un pequeño drenaje y la parte inferior de la cara ya inflamada.
Días 1-3: momento de mayor hinchazón
La inflamación alcanza su punto máximo entre el tercer y el quinto día y se concentra en la parte inferior de la cara y el cuello. El dolor es moderado y se controla bien. El drenaje suele retirarse antes del alta. Solo dieta líquida. Elevación de la cabeza a 45 grados. Compresas frías sobre el vendaje. Enjuagues bucales después de cada toma. El entumecimiento en el labio inferior y el mentón es inmediato y generalizado, ya que el nervio mentoniano se encontraba directamente en el campo quirúrgico.
Semana 1: se retiran los puntos, los moretones se van desvaneciendo
El vendaje se retira entre los días 5 y 7. La hinchazón está disminuyendo, pero sigue siendo visible. La apertura de la boca está limitada. Se mantiene la dieta líquida. Es habitual que el labio inferior esté caído, pero se trata de algo temporal: los músculos que se insertan en el mentón (músculo mental) se han visto afectados y necesitan tiempo para recuperarse. El entumecimiento sigue siendo considerable.
Semanas 2-4: vuelta a los espacios públicos
En la mayoría de los pacientes, se puede volver al trabajo de oficina entre la segunda y la tercera semana. La dieta blanda comienza en la segunda semana y se va ampliando. La flacidez del labio inferior sigue mejorando. El entumecimiento mejora poco a poco. No se deben consumir alimentos duros hasta que se dé el visto bueno, normalmente en la sexta semana.
Meses 2-3: la hinchazón desaparece
La hinchazón ha desaparecido y el nuevo contorno del mentón se aprecia claramente. La función del labio inferior sigue recuperándose. El entumecimiento sigue mejorando. La apertura de la boca es casi normal.
Meses 6-12: el resultado final
La consolidación ósea se completa a los 6 meses. El resultado definitivo se alcanza a los 6 meses, con pequeños retoques hasta el mes 12. El entumecimiento en el labio inferior y el mentón desaparece en gran medida en la mayoría de los pacientes a los 6 meses; en una minoría persiste un entumecimiento residual parcial más allá de los 12 meses y, en ocasiones, es permanente. La línea de osteotomía se ha consolidado estructuralmente a los 12 meses.
Señales de alerta: cuándo llamar a la clínica
Llame a la clínica el mismo día si presenta: fiebre superior a 38,5 °C después del tercer día, hinchazón repentina, firme y dolorosa en un solo lado (hematoma), salida de pus o mal sabor de boca en la incisión, empeoramiento repentino del entumecimiento, entumecimiento completo del labio inferior y la barbilla a partir del séptimo día sin mejoría, placa o tornillo visible a través de la encía, o material de fijación palpable de aparición tardía (el aflojamiento de tornillos o la irritación por la placa se producen en aproximadamente el 1-5 % de los casos y pueden requerir su extracción en la consulta meses o años después). Acuda a urgencias si presenta dificultad para respirar o una inflamación grave y repentina de las vías respiratorias en las primeras 72 horas. El entumecimiento habitual, la caída del labio inferior y la inflamación asimétrica en las primeras 4 semanas no son señales de alarma.