Antes de la operación: qué hay que preparar
Deje de tomar aspirina, ibuprofeno, naproxeno y anticoagulantes entre 10 y 14 días antes. Deje de tomar aceite de pescado, vitamina E, ginseng y ginkgo. Debe dejar de fumar y de usar cigarrillos electrónicos al menos 4 semanas antes y durante las 4-8 semanas posteriores, ya que la nicotina aumenta significativamente el riesgo de necrosis tisular, deterioro de la herida y pérdida del riego sanguíneo del pezón. Compra camisetas con cierre frontal de botones o cremallera y varios sujetadores quirúrgicos de sujeción (la clínica te recomendará un modelo). Organiza ayuda doméstica para la primera semana, ya que tendrás restricciones para levantar objetos y estirarte. Pide a alguien que te lleve a casa; no podrás conducir durante al menos una semana. Si has dado el pecho, completa el destete al menos entre 3 y 6 meses antes de la cirugía para permitir que los senos vuelvan a su estado inicial y que el tamaño de los implantes sea preciso.
El día de la operación
El aumento de pecho se realiza bajo anestesia general, dura entre una y dos horas, y la alta se produce el mismo día o tras pasar una noche en el hospital. Al despertar, la paciente lleva un sujetador quirúrgico y, en ocasiones, una banda de compresión en la parte superior del pecho para ayudar a que los implantes se asienten en su posición, pequeños vendajes sobre las incisiones y una notable sensación de opresión en el pecho. El dolor es moderado y se controla con medicación intravenosa y oral.
Días 1-3: momento de mayor hinchazón
El dolor alcanza su punto álgido entre el segundo y el tercer día debido al estiramiento de los músculos que rodean los implantes (en el caso de la colocación submuscular). La sensación es similar a la de un tirón muscular grave en el pecho. Toma los analgésicos recetados a la hora indicada. Duerme boca arriba, con la cabeza elevada. No levantes los brazos por encima de los hombros. No empujes, tires ni levantes nada que pese más que un vaso de agua. El pecho se nota tenso, duro y elevado; los implantes se encuentran más arriba de su posición definitiva y se irán asentando con el paso de las semanas.
Semana 1: se retiran los puntos, los moretones se van desvaneciendo
El dolor comienza a disminuir notablemente entre los días 5 y 7. Se puede reincorporarse al trabajo de oficina entre los días 5 y 7, siempre que el trabajo no implique movimientos con los brazos por encima de la cabeza. Las suturas (en caso de que sean externas) se retiran entre los días 7 y 10. Lleve el sujetador quirúrgico de forma continua durante la segunda semana. Siga el protocolo de masaje de los implantes solo si su cirujano específico se lo prescribe y le muestra la técnica; el masaje es adecuado para algunos implantes de superficie lisa, pero está contraindicado para muchos implantes texturizados y anatómicos, ya que puede provocar desplazamiento o seroma. Los implantes aún se ven altos y tensos.
Semanas 2-4: vuelta a los espacios públicos
Se reanuda por completo el trabajo de oficina. Ejercicio ligero (caminar) a partir de la segunda semana. No levantar peso superior a 2-3 kg hasta la cuarta semana. No realizar ejercicios para el pecho, ni movimientos de brazos por encima de la cabeza, ni correr. Los implantes comienzan a descender de forma visible. Las suturas están completamente cicatrizadas; las cicatrices son de color rosado. A veces se permite dormir de lado a partir de la tercera o cuarta semana, dependiendo del protocolo del cirujano.
Meses 2-3: la hinchazón desaparece
Los implantes siguen descendiendo hasta su posición definitiva a lo largo de los meses 2 y 3 («descenso y asentamiento»). La colocación submuscular es más lenta que la subglandular. En la mayoría de las pacientes, los senos adquieren un aspecto natural hacia el tercer mes. Las cicatrices van perdiendo su tono rosado. Por lo general, se pueden reanudar los ejercicios ligeros para el pecho a partir del segundo mes; los ejercicios intensos para el pecho deben posponerse hasta que se reciba autorización médica, normalmente a partir del tercer mes.
Meses 6-12: el resultado final
La forma y la posición definitivas se alcanzan en el sexto mes en la mayoría de las pacientes, aunque se produce un ligero asentamiento de los tejidos que continúa hasta el duodécimo mes. Las cicatrices se han atenuado en gran medida en el sexto mes y siguen madurando hasta el duodécimo mes. Los senos tienen un tacto natural y han recuperado su patrón de movimiento normal. La contractura capsular (el endurecimiento de la cápsula del implante) es la principal preocupación a corto y largo plazo; la mayoría de los casos se presentan en los primeros 12 meses, pero puede aparecer años más tarde. Hay otras dos preocupaciones a lo largo de la vida que justifican una vigilancia continua: El BIA-ALCL (linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios) es un linfoma poco frecuente relacionado con los implantes texturizados que suele presentarse años después de la cirugía como un nuevo seroma persistente o una masa palpable; cualquier hinchazón o bulto mamario de aparición tardía tras los implantes debe evaluarse de inmediato; y los implantes de silicona pueden romperse de forma asintomática sin cambios visibles, por lo que la recomendación estándar es realizar ecografías o resonancias magnéticas periódicas cada 2-3 años (y anualmente a partir del décimo año). La enfermedad relacionada con los implantes mamarios (BII) se refiere a un conjunto de síntomas sistémicos (fatiga, dolor articular, confusión mental) que algunas pacientes refieren; no se trata de un diagnóstico médico formal, pero forma parte de las conversaciones sobre el consentimiento informado.
Señales de alerta: cuándo llamar a la clínica
Llame a la clínica el mismo día si presenta: hinchazón repentina y firme en un solo lado, dolor que aumenta bruscamente en una mama y que ayer no tenía, fiebre superior a 38,5 °C, pus o secreción amarillenta en las incisiones, enrojecimiento creciente alrededor de una incisión o un cambio repentino en la posición del implante. Acuda a urgencias si presenta: dolor torácico intenso acompañado de dificultad para respirar (para descartar una embolia pulmonar, especialmente durante las dos primeras semanas), o hinchazón y dolor en una sola pierna (trombosis venosa profunda). La opresión torácica habitual, la hinchazón asimétrica entre ambos lados y la sensación de tirantez a medida que los implantes se asientan no son señales de alarma.
Opiniones de pacientes con fotos del antes y el después
13 reseñas con fotos publicadas por pacientes en 5 clínicas y 1 fuentes. Las fotos permanecen en la plataforma original, por lo que el reconocimiento, el contexto y el consentimiento siguen correspondiendo al paciente que las publicó.
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