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Gangnam vorher & nachher

Revision Rhinoplasty Vorher und nachher: Was Sie erwartet

Ein wöchentlicher Zeitplan für die Genesung von den „Gangnam“-Kliniken.

Die Genesung nach einer Nasenkorrektur (Revisionsrhinoplastik) dauert länger und ist schwerer einzuschätzen als bei einer Erstoperation. Der Chirurg muss durch Narbengewebe arbeiten, verwendet oft Rippenknorpel zum Wiederaufbau der Struktur, und die Schwellungen klingen langsamer ab als beim ersten Mal. Rechnen Sie mit 2 Wochen, bis Sie wieder vorzeigbar aussehen, 3 Monaten, bis Sie wieder normal aussehen, und 18–24 Monaten, bis das endgültige Ergebnis feststeht. Die Nasenspitze ist der Bereich, der am langsamsten heilt, und Patienten, die bereits zwei oder mehr Nasenoperationen hinter sich haben, müssen mit der längsten Heilungsdauer rechnen.

Revision Rhinoplasty — Gangnam recovery timeline

Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten

Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und alle verschreibungspflichtigen Blutverdünner 10–14 Tage vor der Operation ab. Setzen Sie Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo im gleichen Zeitraum ab. Rauchen und Vapen müssen mindestens 4 Wochen vor der Revisionsoperation (länger als bei Erstoperationen) eingestellt werden und bis zur 6. Woche nach der Operation unterbleiben; Nikotin und das Revisionsgewebe erhöhen gemeinsam das Risiko einer Hautnekrose und eines Transplantatversagens erheblich. Nehmen Sie ab Mitternacht nichts mehr zu sich. Bringen Sie Shirts mit Reißverschluss mit; Sie werden nichts über den Kopf ziehen können, da die Entnahmestelle an der Brust liegt. Bringen Sie vollständige Unterlagen über alle früheren Nasenoperationen mit, einschließlich Operationsberichte, falls vorhanden; der Operationsplan hängt stark davon ab, was zuvor durchgeführt wurde.

Der Tag der Operation

Bei einer Nasenkorrektur-Revision in Gangnam wird in der Regel Rippenknorpel für den strukturellen Wiederaufbau verwendet; der Eingriff dauert 4–6 Stunden unter Vollnarkose und erfordert aufgrund der Entnahmestelle häufig einen eintägigen Krankenhausaufenthalt. Sie wachen mit einem festen äußeren Gipsverband über dem Nasenrücken, inneren Silikonschienen, einem Tropfkissen unter den Nasenlöchern und einem kleinen Verband über der Brust auf, wo der Rippenknorpel entnommen wurde. Der Schnitt an der Brust kann in den ersten 48 Stunden schmerzhafter sein als die Nasenoperation selbst. Aufgrund der längeren Operationsdauer ist mit stärkerer Übelkeit und stärkeren Halsschmerzen zu rechnen als bei Primärfällen.

Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung

Schwellungen und Blutergüsse erreichen ihren Höhepunkt am 2. bis 3. Tag und sind stärker ausgeprägt als bei Primärfällen. Blutergüsse unter den Augen treten ausnahmslos auf. Brustschmerzen an der Entnahmestelle der Rippen sind das Hauptbeschwerdebild; es schmerzt beim Husten, Lachen oder tiefen Einatmen. Schlafen Sie auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf. Legen Sie kalte Kompressen auf die Wangen (niemals auf den Gipsverband). Nehmen Sie die verschriebenen Schmerzmittel planmäßig ein, anstatt zu warten, bis die Schmerzen stärker werden. Putzen Sie sich nicht die Nase. Beugen Sie sich nicht vor. Vermeiden Sie Husten, wenn möglich; wenn Sie husten müssen, stützen Sie den Brustkorb mit einem Kissen ab.

Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen

Der Gipsverband und die äußeren Nähte werden etwa am 5. bis 7. Tag entfernt. Unter dem Gipsverband wirkt die Nase deutlich verfeinert; bei Korrektureingriffen ist dieser Eindruck sogar noch trügerischer, da der Gipsverband neben der normalen Schwellung auch das Narbengewebe komprimiert hat. Interne Silikonschienen verbleiben bei Revisionen oft 7–14 Tage lang, um die Nasenscheidewand zu stützen und Verwachsungen zu verhindern. Die Atmung verbessert sich in der Regel innerhalb weniger Stunden nach Entfernung der Schiene, doch die Schleimhautschwellung sorgt noch eine weitere Woche lang für eine verstopfte Nase. Die Entnahmestelle am Brustkorb heilt sichtbar; die Schmerzen lassen bis zum 7. Tag deutlich nach.

Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit

Büroarbeit und der Kontakt mit der Öffentlichkeit sind für die meisten Patienten ab Ende der zweiten Woche möglich, ab dem 10. Tag, wenn Sie nur geringfügige Korrekturen hatten. Die Blutergüsse sind weitgehend verschwunden. Die Nase sieht zu diesem Zeitpunkt noch geschwollener aus, als dies bei einer Erstoperation der Fall wäre. Mindestens 6 Wochen lang keine Brille auf dem Nasenrücken tragen, länger, wenn Sie Osteotomien hatten. Leichte körperliche Betätigung ab etwa Woche 2; anstrengendes Cardio-Training, Gewichtheben und Kontaktsportarten sollten Sie wegen der Entnahmestelle an der Rippe, nicht wegen der Nase, bis Woche 6 vermeiden. Nasenspray mit Kochsalzlösung zwei- bis dreimal täglich nach Entfernung der Schiene.

Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück

Die Schwellung geht von der 4. Woche bis zum 3. Monat deutlich zurück, allerdings langsamer als bei einer primären Nasenkorrektur; bei Patienten mit dickerer, talgreicher Haut kann im 3. Monat noch eine Schwellung der Nasenspitze von 50 % oder mehr bestehen bleiben. Für jemanden, der Sie vorher nicht kannte, sieht die Nase normal aus, auch wenn sie sich beim Berühren noch steif und taub anfühlt. Die Narbe an der Entnahmestelle am Brustkorb verblasst von rosa hin zu Ihrem natürlichen Hautton. Eine Verformung des Rippenknorpels (das leichte Verbiegen des Rippentransplantats während der Heilung, eine bekannte Komplikation) tritt oft früher auf, nämlich bereits in den ersten Wochen nach der Operation, anstatt erst im 2. bis 3. Monat. Der Chirurg wird dies bei jeder Nachuntersuchung beurteilen und den Zeitpunkt einer eventuellen Korrektur mit Ihnen besprechen.

Monate 6–12: das Endergebnis

Die endgültige Beurteilung des Ergebnisses einer Revisionsoperation erfolgt frühestens im 12. Monat, viele Chirurgen warten jedoch 18 Monate ab. Die Nasenspitze verfeinert sich bis zum 18. und manchmal sogar bis zum 24. Monat langsam weiter, insbesondere bei Patienten mit dickerer Haut und bei Fällen mit mehreren Korrekturen. Jede vorangegangene Nasenoperation verlängert die Heilungskurve und macht sie unvorhersehbarer. Wenn eine weitere Korrektur in Betracht gezogen wird, beträgt die Standardwartezeit 12–18 Monate ab dieser Operation, um dem Narbengewebe ausreichend Zeit zur Reifung zu geben. Die Narbe am Brustkorb ist im 12. Monat weitgehend verblasst.

Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte

Rufen Sie noch am selben Tag in der Klinik an bei: Fieber über 38,5 °C nach dem zweiten Tag, plötzlicher einseitiger starker Schwellung oder Schmerzen in der Nase, übelriechendem Ausfluss, Blutungen, die das Tropfkissen schneller als einmal pro Stunde durchnässen, einer bläulich-weißen oder schwarzen Verfärbung der Haut am Nasenrücken oder an der Nasenspitze (Risiko einer Durchblutungsstörung des Transplantats, erhöht bei Revisionsoperationen), zunehmenden Brustschmerzen oder Schwellungen an der Entnahmestelle der Rippen (mögliches Hämatom oder, selten, Pneumothorax) oder Atemnot. Suchen Sie eine Notaufnahme auf bei plötzlichen, stechenden Brustschmerzen in Verbindung mit Atemnot; ein Pneumothorax infolge der Rippenentnahme ist selten (unter 1 % bei moderner subperichondrieller Technik), aber zeitkritisch, wenn er auftritt. Routinemäßige Schmerzen, Schwellungen, Geschmacksveränderungen und asymmetrische Gesichtsschwellungen in der ersten Woche sind keine Warnzeichen.

Bewertungen anhand von Vorher-Nachher-Fotos von Patienten

8 von Patienten veröffentlichte Fotobewertungen aus 6 Kliniken und 2 Quellen. Die Fotos verbleiben auf der ursprünglichen Plattform, sodass Urheberangabe, Kontext und Einwilligung bei dem Patienten liegen, der sie gepostet hat.