Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten
Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo 7–10 Tage lang ab. Trinken Sie 48 Stunden lang keinen Alkohol. Waschen Sie Ihre Haare am Morgen der Operation gründlich. Bringen Sie für die Heimfahrt eine weiche Mütze oder ein breites Stirnband mit, falls Sie nicht möchten, dass der voluminöse Verband sichtbar ist. Wenn Sie Ohrringe tragen, nehmen Sie diese vor der Ankunft ab und lassen Sie sie in den ersten 6 Wochen weg. Planen Sie ein, mindestens 4 Wochen lang auf dem Rücken zu schlafen; wenn Sie Seiten-Schläfer sind, üben Sie dies eine Woche vor der Operation.
Der Tag der Operation
Die Otoplastik wird bei Erwachsenen meist unter örtlicher Betäubung mit Sedierung durchgeführt, bei Kindern oder ängstlichen Patienten gelegentlich unter Vollnarkose. Der Eingriff dauert 1,5 bis 3 Stunden, und die Entlassung erfolgt noch am selben Tag. Sie verlassen die Klinik mit einem voluminösen Kopfverband, der beide Ohren bedeckt, und in seltenen Fällen mit einem kleinen Drain. Unter dem Verband fühlen sich die Ohren taub an, pochen und sind warm. Das Schlafen ist aufgrund des Verbandes und der Notwendigkeit, auf dem Rücken zu schlafen, unangenehm.
Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung
Schwellungen und Blutergüsse konzentrieren sich auf den Bereich um die Ohren und fühlen sich unter dem Verband wie ein Druckgefühl an. Die Schmerzen sind in der Regel mäßig und lassen sich gut mit oralen Medikamenten lindern. Halten Sie den Verband trocken; er darf in den ersten 48 Stunden beim Duschen oder beim Waschen nur des Gesichts nicht nass werden. Schlafen Sie auf dem Rücken. Die Ohren können pochen, wenn Sie nach längerem Liegen aufstehen, da sich die Durchblutung verändert.
Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen
Der erste Verbandwechsel erfolgt in der Regel am 2. bis 3. Tag, wobei der voluminöse Verband durch ein weicheres Kompressionsband ersetzt wird, das um den Kopf gewickelt wird und die Ohren in Position hält. Blutergüsse und Schwellungen gehen zurück. Die Fäden werden etwa am 7. bis 10. Tag gezogen. Die Ohren stehen zunächst stärker ab, als sie es später tun werden, und die Operationsnaht hinter dem Ohr ist rosa und von hinten sichtbar, von vorne jedoch nicht.
Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit
Das Kompressionsstirnband wird in den ersten 1–2 Wochen durchgehend getragen, danach weitere 2–4 Wochen nur nachts. Büroarbeit und öffentliche Anlässe sind ab der ersten Woche möglich, sobald der voluminöse Verband entfernt wurde; das schmale Kompressionsband lässt sich leicht unter einer Mütze verbergen. Leichte Schwellungen und Asymmetrien können bis in die vierte Woche hinein bestehen bleiben. Schlafen Sie bis mindestens zur vierten Woche nicht auf der Seite, da seitlicher Druck die Heilung des Knorpels beeinträchtigen kann. Bei asiatischen Patienten ist die Hintergrundrate für hypertrophe Narben und Keloidbildung höher; der retroaurikuläre Schnitt ist gut versteckt, fragen Sie den Chirurgen jedoch nach Silikongel oder -folien ab der 3.–4. Woche, wenn bei Ihnen oder in Ihrer Familie Keloidbildung vorliegt.
Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück
Die Ohren neigen sich etwas nach außen gegenüber ihrer Position in der zweiten Woche, da sich der Knorpel entspannt. Dies ist zu erwarten, und der Chirurg hat dies bereits bei der Korrektur berücksichtigt. Die Narbe hinter dem Ohr verblasst von rosa hin zu Ihrem natürlichen Hautton. Die Schlafposition kann sich bei den meisten Patienten etwa in der 6. bis 8. Woche wieder normalisieren. Das Taubheitsgefühl hinter den Ohren lässt nach.
Monate 6–12: das Endergebnis
Die endgültige Position ist im 6. Monat erreicht. Durch die Knorpelelastizität werden im ersten Jahr gelegentlich ein oder beide Ohren leicht nach außen gezogen; dies ist der häufigste Grund für eine spätere Korrektur und wird spätestens im 6. Monat beurteilt. Die Narbenreifung erstreckt sich über die gesamten 12 Monate. Die Narbe hinter dem Ohr sollte im 6. Monat aus jedem normalen Blickwinkel nicht mehr sichtbar sein.
Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte
Rufen Sie noch am selben Tag in der Klinik an, wenn folgende Symptome auftreten: plötzliche starke Schmerzen unter dem Verband (mögliches Hämatom; selten, aber ein echter Notfall bei Knorpeloperationen, da der Druck zu einer bleibenden Deformität führen kann), zunehmende einseitige Schwellung, Eiter oder gelber Ausfluss, Fieber über 38,5 °C oder eine Hautverfärbung hinter dem Ohr, die sich bläulich-weiß oder schwarz verfärbt. Ein Hämatom nach einer Otoplastik muss innerhalb von Stunden, nicht Tagen, punktiert werden, um eine „Blumenkohlohr“-Deformität zu verhindern. Eine Perichondritis (Knorpelentzündung, die sich durch ein heißes, rotes, extrem empfindliches Ohr äußert, dessen Zustand sich eher verschlechtert als verbessert) ist ein eigenständiger chirurgischer Notfall, der eine intravenöse Antibiotikagabe erfordert; unbehandelt kann sie ebenfalls zu einer bleibenden Deformität führen. Suchen Sie bei starken einseitigen Ohrenschmerzen mit Fieber und Kopfschmerzen eine Notaufnahme auf, wenn die Klinik geschlossen ist. Leichtes Pochen, zeitweiliges Jucken während der Nervenregeneration und eine asymmetrische Schwellung zwischen den beiden Ohren in der ersten Woche sind keine Alarmzeichen.