Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten
Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo 7–10 Tage vor dem Eingriff ab. Trinken Sie 48 Stunden lang keinen Alkohol. Waschen Sie Ihre Haare am Morgen des Eingriffs. Setzen Sie topisches Minoxidil (Rogaine) 2 Wochen vorher ab, um die Durchblutung der Kopfhaut und intraoperative Blutungen zu reduzieren. Wenn Sie Finasterid einnehmen, setzen Sie die Einnahme fort. Bringen Sie Kleidung mit Knöpfen oder Reißverschluss mit (Sie können nichts über den Kopf ziehen). Bringen Sie für die Heimfahrt eine Sonnenbrille und einen locker sitzenden Bucket Hat oder eine Kapuze mit, die nicht auf die Empfängerstelle drückt; enge Mützen und Beanies, die frisch eingesetzte Transplantate komprimieren, können diese verschieben. Planen Sie ein paar Tage frei ein; die Kopfhaut sieht in der ersten Woche nach der Operation sichtbar angespannt aus. Bei umfangreichen Eingriffen (3.000+ Transplantate) ist die Menge an Lokalanästhetikum mit Adrenalin erheblich; erwähnen Sie bei der Beratung jegliche Vorerkrankungen in Bezug auf Herz, Nieren oder Krampfanfälle.
Der Tag der Operation
Die Haartransplantation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, dauert je nach Anzahl der Transplantate 4 bis 8 Stunden (in der Regel 2.000 bis 4.000 Follikeleinheiten pro Sitzung) und die Entlassung erfolgt noch am selben Tag. Sie verlassen die Klinik mit einem weichen Stirnband über dem Spenderbereich am Hinterkopf, ohne Verbände am Empfängerbereich (der transplantierte Bereich bleibt offen, damit sich die Transplantate setzen können) und mit kleinen punktförmigen Blutungen an beiden Stellen während der ersten ein bis zwei Stunden.
Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung
Innerhalb von 24 Stunden bildet sich über jedem implantierten Transplantat eine Kruste. Die Kopfhaut ist empfindlich, geschwollen und juckt manchmal. Am 2. bis 3. Tag kommt es zu einer leichten Schwellung der Stirn, da Flüssigkeit aus dem Spenderbereich abfließt; dies ist normal und klingt innerhalb weniger Tage ab. Schlafen Sie in den ersten 3 bis 4 Nächten mit um 45 Grad angehobenem Kopf. Berühren, kratzen oder reiben Sie den Spenderbereich nicht. Tragen Sie keine Kopfbedeckungen, die die Transplantate berühren.
Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen
Besprühen Sie den Behandlungsbereich 3–4 Mal täglich mit der von der Klinik bereitgestellten Kochsalzlösung, um die Krusten weich zu halten. Mit dem sanften Waschen der Haare wird in der Regel am 2. oder 3. Tag begonnen, wobei die spezifische Technik der Klinik zu beachten ist (kein Reiben, kein direkter Duschstrahl). Büroarbeit ab dem 4. bis 5. Tag; der Empfängerbereich sieht rosa und verkrustet aus, lässt sich jedoch unter einer lockeren Mütze oder durch geschicktes Stylen der Haare kaschieren. Die Krusten fallen zwischen dem 7. und 14. Tag auf natürliche Weise ab; bitte nicht daran herumkratzen.
Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit
Die Krusten sind bis zum Ende der zweiten Woche vollständig abgefallen. Die transplantierten Haarschäfte beginnen bereits in der zweiten Woche auszufallen; dies ist normal und zu erwarten. Der Follikel bleibt in der Kopfhaut erhalten, nur der Haarschaft fällt aus, und ab etwa dem dritten Monat wächst aus dem Follikel neues Haar nach. Der Empfängerbereich kann in dieser Phase ähnlich aussehen wie vor der Operation, und eine rosa Färbung oder leichte Rötung der Kopfhaut hält üblicherweise 2–4 Wochen an. Bei einigen Patienten kommt es auch zu einem vorübergehenden Ausfallen bereits vorhandener eigener Haare in der Nähe des Empfängerbereichs (Schockausfall); dies unterscheidet sich vom Ausfallen der Transplantate, wird durch das chirurgische Trauma ausgelöst und wächst innerhalb von 3–6 Monaten wieder nach. Strenger Sonnenschutz auf der Kopfhaut (Hut oder Sonnenschutzfaktor) für mindestens 4 Wochen; die Pigmente der Kopfhaut heilen leicht.
Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück
Der Haarausfall erreicht seinen Höhepunkt in den Wochen 6 bis 8 und beginnt sich ab dem dritten Monat wieder umzukehren. Aus den transplantierten Haarfollikeln sprießen neue, dünne Haare. Kleine Pickel (Follikulitis) beim Durchbrechen der Haare sind häufig; die meisten klingen von selbst ab, wenn man warme Kompressen anwendet, doch bei anhaltender oder schmerzhafter Follikulitis sollten topische oder orale Antibiotika eingesetzt werden, anstatt das Problem zu ignorieren (unbehandelte Fälle können Narben hinterlassen oder ein Transplantat absterben lassen). Die rasierte Spenderzone wächst wieder nach.
Monate 6–12: das Endergebnis
Das Haarwachstum schreitet Monat für Monat voran. Im 6. Monat sind etwa 40–60 % der endgültigen Dichte sichtbar; im 9. Monat etwa 70–80 %; die endgültige Dichte wird im 12. Monat erreicht, wobei die Reifung bis zum 15.–18. Monat andauert (Transplantate im Scheitelbereich wachsen am langsamsten nach). Transplantiertes Haar ist DHT-resistent, da es aus genetisch geschützten Spenderbereichen stammt, und somit langlebig, aber nicht im wörtlichen Sinne dauerhaft: Es bleibt über Jahrzehnte hinweg anfällig für senile Alopezie (altersbedingter Haarausfall). Auch das vorhandene eigene Haar kann weiter ausdünnen, sodass eine geplante mehrstufige Transplantation oder eine medikamentöse Erhaltungstherapie (Finasterid, Minoxidil) oft Teil des Langzeitplans ist.
Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte
Rufen Sie die Klinik noch am selben Tag an, wenn: Fieber über 38 °C auftritt, eine plötzliche starke Schwellung über die am 2. bis 3. Tag zu erwartende Stirnschwellung hinaus auftritt, Eiter oder gelber Ausfluss aus den Spender- oder Empfängerstellen auftritt, die Rötung zunimmt, sich die Kopfhaut an der Empfängerstelle dunkelweiß oder schwarz verfärbt (seltener, aber schwerwiegender Fall einer Gefäßbeeinträchtigung durch zu dichtes Einpflanzen der Transplantate, ein Notfall) oder ein sichtbarer Haarausfall in Büscheln statt des erwarteten allmählichen Ausfallens auftritt. Wenn der Spenderbereich nach dem zweiten Monat sichtbare, fleckige Ausdünnungen (ein „mottiges“ Aussehen) aufweist, sprechen Sie dies bitte in der Klinik an; dies kann bei übermäßiger Entnahme in umfangreichen Sitzungen auftreten und lässt sich teilweise durch Low-Level-Laser, PRP oder topisches Minoxidil im Spenderbereich behandeln. Anhaltende oder schmerzhafte Follikulitis, die länger als zwei Wochen anhält, erfordert eine Antibiotikabehandlung und nicht Geduld. Suchen Sie eine Notaufnahme auf, wenn Sie starke Kopfschmerzen in Verbindung mit Sehstörungen oder Brustschmerzen haben. Punktförmige Blutungen in der ersten Stunde, Krustenbildung, Juckreiz, die Ausfallphase zwischen der 2. und 4. Woche sowie kleine Follikulitis-Pickel im 2. bis 3. Monat sind keine Warnzeichen.