Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten
Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo 5–7 Tage vor dem Eingriff ab, um Blutergüsse zu vermeiden (Vitamin C muss vor einer Filler-Behandlung nicht abgesetzt werden, da die Hinweise auf ein erhöhtes Blutungsrisiko schwach sind). Verzichten Sie 24 Stunden vor dem Eingriff auf Alkohol. Vermeiden Sie es, eine Filler-Behandlung innerhalb von 2 Wochen vor einem wichtigen Ereignis zu planen; lassen Sie Zeit, damit Schwellungen abklingen und eventuelle Nachbesserungen sich setzen können. Vergewissern Sie sich vor der Terminvereinbarung, dass die Klinik Hyaluronidase vor Ort als Mittel zur sofortigen Aufhebung der Wirkung bereithält; jeder seriöse Gangnam-Anwender hat es griffbereit, und eine Klinik, die dies nicht tut, sollten Sie meiden. Wenn Sie für die Behandlung anreisen, fliegen Sie nicht innerhalb von 48–72 Stunden nach der Injektion wieder ab: Druckveränderungen in der Kabine können Schwellungen verschlimmern, und Sie sollten vor Ort und erreichbar sein, solange das Zeitfenster besteht, in dem vaskuläre Komplikationen am besten behandelbar sind. Wenn Sie in der Vergangenheit Fieberbläschen um den Mund hatten und sich Lippenfüller spritzen lassen, fragen Sie in der Klinik nach prophylaktischen antiviralen Medikamenten; das Einstichtrauma kann einen Ausbruch auslösen.
Der Tag der Operation
Die Filler-Behandlung wird in der Praxis unter Verwendung einer örtlichen Betäubungscreme und manchmal einer Zahnblockade für die Lippen durchgeführt. Sie dauert je nach den behandelten Bereichen 20 bis 45 Minuten, und Sie können die Praxis sofort wieder verlassen. Leichte punktförmige Blutungen an den Injektionsstellen hören innerhalb weniger Minuten auf. An jeder Injektionsstelle können leichte Blutergüsse auftreten, häufiger bei der Technik mit scharfen Nadeln als bei stumpfen Kanülen (Kanülen schieben die Gefäße beiseite, anstatt sie zu durchstechen, weshalb sie sowohl mit geringeren Blutergussraten als auch mit geringeren Gefäßverletzungsraten verbunden sind) und häufiger bei Patienten, die blutverdünnende Präparate einnehmen.
Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung
Die Schwellung erreicht ihren Höhepunkt am 1. bis 2. Tag bei den Lippen (die deutlich überdimensioniert wirken können; dies ist vorübergehend), am 2. bis 3. Tag unter den Augen und ist an den Wangen oder der Kinnlinie nur minimal. Legen Sie in den ersten Stunden kalte Kompressen auf die behandelte Stelle. Vermeiden Sie 24 Stunden lang Hitze, Alkohol und anstrengende körperliche Betätigung. Massieren oder drücken Sie die Stelle nicht, es sei denn, der Chirurg hat Ihnen dies ausdrücklich empfohlen. Eine leichte Empfindlichkeit ist normal.
Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen
Die Schwellung lässt bis zum 3. bis 5. Tag deutlich nach und ist bis zum 7. Tag meist vollständig abgeklungen. Der Füllstoff beginnt, sich in das umliegende Gewebe einzubinden. Eventuell vorhandene Blutergüsse verblassen im Laufe der ersten Woche.
Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit
In den meisten Bereichen ist das endgültige Ergebnis in der zweiten Woche erreicht. Der Füllstoff wird in den ersten vier Wochen etwas weicher und sieht nicht mehr wie frisch injiziert aus. Bei der Nachuntersuchung nach zwei Wochen werden eventuelle Asymmetrien oder Unterkorrekturen beurteilt und gegebenenfalls Nachbesserungen vorgenommen.
Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück
Das Ergebnis bleibt stabil. Der Füllstoff ist vollständig integriert und fühlt sich nicht von dem umgebenden Gewebe zu unterscheiden an.
Monate 6–12: das Endergebnis
Die Resorption des Füllstoffs beginnt bei Lippenprodukten etwa im 6. Monat, bei Produkten für Wangen und Kinn im 9. bis 12. Monat und bei Produkten für Wangen und Kieferpartie, die besonders stark wirken, im 12. bis 18. Monat. Die Resorption erfolgt schrittweise, das Volumen geht nicht plötzlich verloren, sondern lässt langsam nach. Eine Wiederholungsbehandlung wird angesetzt, wenn das Volumen auf etwa 50 % des ursprünglichen Volumens gesunken ist; zu diesem Zeitpunkt verspüren die meisten Patienten den Wunsch nach einer Auffrischung.
Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte
Ein Gefäßverschluss (durch in ein Blutgefäß injizierten oder dieses komprimierenden Füllstoff) ist der Notfall, auf den Sie achten müssen, und das Zeitfenster für eine Behandlung ist kurz: Hyaluronidase sollte idealerweise innerhalb von 60–90 Minuten nach dem ersten Anzeichen einer Ischämie verabreicht werden, um die Gewebegerettung zu maximieren. Die frühesten Anzeichen sind Hautblässe (der behandelte Bereich wird weiß oder blass, manchmal nur kurzzeitig) und Livedo reticularis (ein violettes, netzartiges oder fleckiges Muster auf der Haut); diese können bereits vor der deutlicheren blauen oder bläulich-dunklen Verfärbung und den deutlicheren Schmerzen auftreten. Die Zonen mit dem höchsten Risiko sind die Glabella (zwischen den Augenbrauen) und der Nasenrücken, wo eine retrograde Embolie zu dauerhafter Erblindung führen kann, sowie die Nasolabialfalten (Arteria angularis) und die Tränensäcke (Arteria infraorbitalis). Rufen Sie noch am selben Tag in der Klinik an bei: plötzlichen starken Schmerzen an der Injektionsstelle, Hautblässe oder einem fleckigen, violetten Netzmuster, blauer oder dunkel verfärbter Haut, Sehstörungen nach einer Filler-Behandlung unter den Augen oder in der Glabella oder plötzlichen starken einseitigen Kopfschmerzen. Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf bei plötzlichem Sehverlust, starker einseitiger Schwäche oder Schlaganfall-ähnlichen Symptomen. Unterscheiden Sie zwischen Ischämie (weiße oder fleckige Haut, starke Schmerzen, erfordert sofortige Hyaluronidase) und einer Infektion (rote, heiße, sich über Tage hinweg allmählich verschlimmernde Schwellung, erfordert Antibiotika). Routinemäßige Blutergüsse, Schwellungen in den ersten 3 Tagen, leichte Druckempfindlichkeit und ein vorübergehend übervoluminöses Aussehen (insbesondere an den Lippen) sind keine Warnzeichen.