Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten
Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und Blutverdünner 10–14 Tage vorher ab. Setzen Sie Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo ab. Rauchen und Vapen müssen 4 Wochen vor und bis 6 Wochen nach dem Eingriff eingestellt werden; Nikotin in Verbindung mit Hautlappen beim Facelifting stellt die Kombination mit dem höchsten Risiko für Hautnekrosen entlang der Schnittlinien dar, und die meisten Chirurgen in Gangnam operieren keine aktiven Raucher. Waschen Sie Ihre Haare am Morgen der Operation; Sie werden sich mehrere Tage lang nicht richtig waschen können. Bringen Sie Hemden mit Reißverschluss oder Knöpfen mit. Organisieren Sie für die erste Woche Hilfe im Haushalt.
Der Tag der Operation
Ein Facelifting wird unter Vollnarkose oder tiefer intravenöser Sedierung durchgeführt (viele Kliniken in Gangnam bieten den Eingriff als ambulante Operation unter Sedierung an), dauert 4–6 Stunden und erfolgt je nach Protokoll des Chirurgen und Risikoprofil des Patienten mit Entlassung am selben Tag oder nach einer einzigen Übernachtung. Sie wachen mit einem Kopfverband auf, der beide Ohren und die Gesichtshälfte bedeckt, mit kleinen Drainagen hinter den Ohren (die innerhalb von 24–48 Stunden entfernt werden) und bereits deutlichen Schwellungen. Das Gesicht fühlt sich straff an, die Ohren fühlen sich gedrückt an und der Bereich um den Kiefer ist taub. Sprechen und Kauen sind unangenehm.
Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung
Schwellungen und Blutergüsse erreichen ihren Höhepunkt am 2. bis 3. Tag und sind ausnahmslos ausgeprägt. Die Blutergüsse ziehen sich bis in den Hals- und Brustbereich hinunter. Das Gesicht fühlt sich angespannt und schwer an. Schlafen Sie mit um 45 Grad erhöhtem Kopf. Legen Sie kalte Kompressen auf die Wangen (außerhalb des Verbandes, niemals direkt auf die Schnitte). Kein Bücken, kein Heben, keine Anstrengung. Weiche Kost (Brei, Suppe, Rührei). Die Schmerzen sind mäßig und lassen sich durch Medikamente gut lindern.
Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen
Erster Verbandwechsel am 2. bis 3. Tag; die Drainagen werden in der Regel bei diesem Termin entfernt. Der voluminöse Verband wird gegen einen weicheren Kompressionsverband ausgetauscht, der die Straffung stützt. Die Fäden um die Ohren werden am 5. bis 10. Tag schrittweise entfernt. Die Blutergüsse verfärben sich von violett zu gelbgrün. Das Gesicht wirkt weiterhin geschwollen und angespannt. Ein Taubheitsgefühl vor den Ohren und im unteren Gesichtsbereich tritt bei allen Patienten auf.
Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit
Die Rückkehr zur Büroarbeit ist bei einigen Patienten ab der 2. Woche möglich, bei den meisten ab der 3. Woche. Sichtbare Blutergüsse sind in der 2. Woche weitgehend verschwunden und in der 3. Woche vollständig abgeklungen. Die verbleibende Schwellung äußert sich in einem leicht angespannten, voller als gewöhnlich wirkenden Gesicht, das sich im Laufe der 4. Woche wieder entspannt. Das Gesicht fühlt sich steif an, besonders beim Lächeln. Das Taubheitsgefühl vor den Ohren bessert sich. Keine anstrengende körperliche Betätigung bis Woche 3–4. Haarewaschen ist ab Tag 3–4 erlaubt, wobei die Schnitte schonend behandelt werden müssen.
Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück
Die Schwellung geht drastisch zurück und die Gesichtsform stabilisiert sich. Das Taubheitsgefühl lässt deutlich nach, doch an den Stellen um die Ohren herum kann es noch länger anhalten. Die Narben um das Ohr sind rosa und aus der Nähe sichtbar, lassen sich aber bereits durch die Haare verdecken; sie verblassen bis zum 6. Monat. Das Gesicht fühlt sich weniger steif an und die Bewegungen sind natürlicher. Im 3. Monat entspricht das Ergebnis bereits dem angestrebten Ziel.
Monate 6–12: das Endergebnis
Das Endergebnis ist im 6. Monat erreicht, wobei bis zum 12. Monat noch geringfügige Anpassungen stattfinden. Die Narben sind im 6. Monat weitgehend verblasst und liegen gut versteckt in den natürlichen Falten um das Ohr und am Haaransatz. Das Taubheitsgefühl vor den Ohren ist bei den meisten Patienten im 6. Monat weitgehend abgeklungen; bei einer Minderheit bleiben kleine Bereiche bestehen. Ein Facelifting altert mit Ihnen – das Ergebnis ist langanhaltend, aber nicht dauerhaft; rechnen Sie damit, dass sich die typischen altersbedingten Veränderungen im Laufe der Jahre fortsetzen.
Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte
Rufen Sie noch am selben Tag in der Klinik an bei: plötzlicher, fester, einseitiger Schwellung, die schnell zunimmt (Hämatome treten bei etwa 1–8 % der Facelifts auf, sind die häufigste schwerwiegende Komplikation, werden oft durch postoperative Blutdruckspitzen ausgelöst und erfordern eine chirurgische Entleerung noch am selben Tag, um einen Hautlappenverlust zu verhindern – warten Sie nicht ab), zunehmenden einseitigen Schmerzen, Fieber über 38 °C, Eiter oder gelber Ausfluss aus den Schnitten, Haut vor oder hinter dem Ohr, die sich dunkelweiß oder schwarz verfärbt (Warnzeichen für Nekrose; Nikotin verdreifacht dieses Risiko; zeitkritisch) oder plötzliche Unfähigkeit, eine Seite des Mundes zu bewegen, eine Augenbraue anzuheben oder ein Auge zu schließen (vorübergehende Neurapraxie des Gesichtsnervs tritt bei 1–2 % der Deep-Plane-Lifts auf und betrifft meist den marginalen Mandibularast; eine bleibende Schädigung ist mit unter 0,5 % selten, erfordert jedoch eine dringende Untersuchung). Ein Serom (ein schwappendes oder mit Flüssigkeit gefülltes Gefühl unter der Haut) tritt in etwa 5 % der Fälle auf und erfordert möglicherweise eine Nadelpunktion in der Praxis; rufen Sie innerhalb von ein bis zwei Tagen an. Vorübergehender Haarausfall entlang der Schnittlinien (Schockausfall / Telogen-Effluvium) tritt bei 5–10 % der Patienten auf und das Haar wächst in der Regel innerhalb von 6 Monaten nach; dies ist kein Notfall, sollte aber bei der Nachuntersuchung erwähnt werden. Suchen Sie eine Notaufnahme auf bei starken Kopfschmerzen in Verbindung mit Sehstörungen oder Brustschmerzen. Routinemäßige Spannungsgefühle, Verhärtungen, die sich 2–4 Monate lang unter der Haut fest anfühlen (dies ist heilendes Narbengewebe, keine Schwellung), zeitweise auftretende stechende Nervensignale bei der Rückkehr der Empfindung sowie asymmetrische Schwellungen in der ersten Woche sind keine Warnzeichen.