Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten
Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo 10–14 Tage vor der Korrekturoperation ab – etwas länger als bei Erstoperationen, da die Blutergüsse stärker ausfallen. Verzichten Sie mindestens 5–7 Tage vor der Korrekturoperation auf Alkohol (länger als bei Erstoperationen, da das Gewebe bei Korrekturen blutungsanfälliger ist). Kommen Sie mit einem sauberen Gesicht: kein Make-up, keine Kontaktlinsen, keine falschen Wimpern, keine Extensions. Bringen Sie Fotos Ihres aktuellen Augenlids von vorne, im Dreiviertelprofil und von der Seite mit, sowie Referenzfotos der gewünschten Falte. Seien Sie darauf vorbereitet, dass der Chirurg Ihnen mitteilt, welche Aspekte des vorherigen Ergebnisses korrigierbar sind und welche nicht; manche Revisionsziele sind anatomisch nicht realisierbar, und ein guter Revisionschirurg in Gangnam wird dies vor der Terminvereinbarung ansprechen.
Der Tag der Operation
Die Revisionsoperation DES wird unter örtlicher Betäubung mit Sedierung durchgeführt, dauert 1–2 Stunden – je nachdem, ob Narbengewebe gelöst, die Falte angehoben oder abgesenkt oder eine fehlende oder asymmetrische Falte wiederhergestellt werden muss – und ermöglicht eine Entlassung noch am selben Tag. Sie verlassen die Klinik mit Nähten, Steri-Strips und klaren Anweisungen zur geplanten Faltenhöhe, die im ersten Monat meist höher erscheint als Ihr angestrebtes Ziel. Das Sehvermögen ist aufgrund der Salbe kurzzeitig verschwommen.
Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung
Schwellungen und Blutergüsse sind stärker ausgeprägt als bei einer ErstDES, da der Chirurg vernarbtes Gewebe wieder öffnet. Das Augenlid fühlt sich angespannt an und die Lidfalte wirkt unnatürlich hoch. In den ersten 48 Stunden sind kalte Kompressen (10 Minuten auflegen, 10 Minuten pausieren) sowie eine erhöhte Kopfhaltung zu empfehlen; außerdem sollten Sie sich nicht bücken, nichts schweres heben und auf salzige Speisen verzichten. Ein leichtes Nässen ist in den ersten 24 Stunden normal; rechnen Sie mit stärkeren Blutergüssen am Unterlid, als sie bei Erstpatienten üblicherweise auftreten.
Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen
Die Fäden werden etwa am 5. bis 7. Tag gezogen. Die Schnittlinie ist deutlicher sichtbar als bei einer Primäroperation, da sie in oder nahe der früheren Narbe verläuft; sie wird zwar verblassen, ist aber in der Woche der Fadenentfernung am deutlichsten zu erkennen. Die Blutergüsse verfärben sich von violett zu gelbgrün und lassen sich nach der Fadenentfernung mit Make-up kaschieren. Die Falte befindet sich noch deutlich oberhalb ihrer endgültigen Höhe.
Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit
Büroarbeit und der Umgang mit anderen Menschen sind ab Ende der zweiten Woche möglich, bei Patienten mit dünnerer Haut manchmal bereits ab dem 10. Tag. Die verbleibende Schwellung ist stärker als bei Erstoperationen, und die Lidfalte wirkt weiterhin höher und straffer. Kontaktlinsen können je nach Empfindlichkeit der Lider etwa ab der 2. bis 3. Woche wieder getragen werden. Augen-Make-up ist erlaubt, sobald die Schnittstelle vollständig verheilt ist. Unter keinen Umständen darf man sich mindestens 6 Wochen lang die Augen reiben, da das Gewebe nach einer Korrekturoperation empfindlicher ist als das bei einer Erstoperation.
Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück
Die Höhe der Falte nimmt von Woche 4 bis zum 3. Monat deutlich ab, da starke Schwellungen und Narbengewebe abklingen. Dieser Rückgang ist bei Revisionsoperationen stärker ausgeprägt, weshalb der Chirurg die Falte von vornherein höher ansetzt. Asymmetrien können in dieser Phase stärker ausgeprägt sein als bei Erstoperationen und gleichen sich in der Regel bis zum 6. Monat aus, was jedoch nicht immer der Fall ist; daher werden die Ergebnisse von Revisionsoperationen konservativ bewertet. Die Narbenreifung schreitet fort, und die Farbe der Schnittstelle passt sich zunehmend Ihrem Hautton an.
Monate 6–12: das Endergebnis
Die endgültige Beurteilung der Hautfalte bei einer Revisionsoperation erfolgt im 12. Monat, nicht im 6. Monat. Das Gewebe nach einer Revisionsoperation ist weniger vorhersehbar; die Hautfalte kann sich auch nach dem 6. Monat noch geringfügig weiter absetzen. Die Narbenreifung erstreckt sich über die gesamten 12 Monate und manchmal sogar darüber hinaus. Wenn eine zweite Revisionsoperation in Betracht gezogen wird, warten Chirurgen fast ausnahmslos mindestens ein ganzes Jahr, viele sogar 18 Monate. Wiederholte Revisionsoperationen werden zunehmend unvorhersehbarer, da mit jedem Eingriff mehr Narbengewebe entsteht.
Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte
Rufen Sie noch am selben Tag in der Klinik an bei: plötzlicher, einseitiger, starker Schwellung, anhaltenden Sehstörungen, eitrigem oder gelbem Ausfluss, Fieber über 38,5 °C, Aufgehen der Naht (Dehiszenz) oder einem harten, schmerzhaften Knoten unter dem Augenlid. Suchen Sie eine Notaufnahme auf bei plötzlichen starken Augenschmerzen in Verbindung mit Sehverlust. Dies kann auf ein Orbitalkompartmentsyndrom (retrobulbäres Hämatom) hindeuten, das zwar selten auftritt, aber das Sehvermögen gefährdet und innerhalb von Stunden, nicht Tagen, eine Dekompression erfordert. Leichte Nässen am ersten Tag, asymmetrische Schwellungen zwischen den beiden Lidern und Blutergüsse, die bis in die Wange reichen, sind keine Warnzeichen.