Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten
Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und Blutverdünner 10–14 Tage vor dem Eingriff ab. Setzen Sie Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo ab. Rauchen und Vapen müssen 4 Wochen vor dem Eingriff und bis 6 Wochen danach eingestellt werden; Nikotin in Verbindung mit dem langen Schnittverlauf stellt ein erhebliches Risiko für eine verzögerte Wundheilung und eine sichtbare Narbenverbreiterung dar. Kaufen Sie stützende chirurgische BHs mit Vorderverschluss (die Klinik wird Ihnen eine Größe empfehlen). Organisieren Sie für die ersten 1–2 Wochen Hilfe im Haushalt. Wenn Sie kürzlich eine Mammographie hatten, bringen Sie diese mit; wenn Sie über 35 Jahre alt sind oder eine familiäre Vorbelastung haben, möchte die Klinik möglicherweise vor der Operation eine Basis-Mammographie durchführen.
Der Tag der Operation
Die Brustverkleinerung wird unter Vollnarkose durchgeführt, dauert 3–5 Stunden und erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt von einer Nacht. Die Schnitte verlaufen je nach Umfang des zu entfernenden Gewebes vertikal (Lollipop-Schnitt) oder in Form eines Ankers (umgekehrtes T). Nach dem Aufwachen tragen Sie einen OP-BH, kleine Drainagen (die nach 2–3 Tagen entfernt werden) und Verbände über den Schnitten. Die Schmerzen sind am ersten Tag mäßig bis stark und lassen sich durch intravenöse und orale Medikamente gut lindern.
Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung
Die Schmerzen erreichen ihren Höhepunkt am 2. bis 3. Tag. Die Brüste fühlen sich schwer, angespannt und wund an. Schlafen Sie auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf. Vermeiden Sie Bewegungen, bei denen Sie die Arme über den Kopf heben, sowie Heben und Drücken. Die Drainagen werden in der Regel vor der Entlassung oder bei der ersten Nachuntersuchung entfernt. Rosafarbene Flüssigkeit in den Drainagen ist normal; hellrotes Blut oder große Mengen sind es nicht.
Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen
Die äußeren Nähte werden am 7. bis 10. Tag entfernt; viele Chirurgen verwenden resorbierbares Nahtmaterial und Steri-Strips. Bei Bürojobs ist ab dem 7. bis 10. Tag wieder Büroarbeit möglich. Der OP-BH muss durchgehend getragen werden. Die Brüste sehen bläulich und geschwollen aus, aber die neue, kleinere Größe ist bereits deutlich zu erkennen.
Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit
Die Büroarbeit kann wieder voll aufgenommen werden. Leichte Spaziergänge sind ab der zweiten Woche möglich. Bis mindestens zur vierten Woche sollten Sie nichts über 2–3 kg heben, keine Brustübungen machen und nicht laufen. Die Narben sind rosa und am deutlichsten sichtbar in der zweiten bis dritten Woche; danach beginnen sie zu verblassen.
Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück
Die Schwellung geht zurück und die Brüste werden wieder weicher. Die Narben verblassen weiter und verlieren ihre rosa Färbung. Leichte körperliche Betätigung ist möglich; mit intensiven Brustübungen sollte jedoch gewartet werden, bis die Ärztin oder der Arzt Entwarnung gibt, in der Regel im 2. bis 3. Monat. Bei den meisten Patientinnen ist die Empfindlichkeit im Bereich der Brustwarze vermindert und kehrt im Laufe der Monate langsam zurück; bei einigen Patientinnen bleibt die Empfindlichkeit dauerhaft teilweise eingeschränkt.
Monate 6–12: das Endergebnis
Endgültige Form und Größe sind im 6. Monat erreicht. Die Narben sind im 6. Monat deutlich verblasst und reifen bis zum 12. Monat weiter heran. Im 12. Monat sind die Narben in der Regel blass und lassen sich unter einem BH oder Badebekleidung verbergen, obwohl der Anker-Schnittverlauf sichtbare Linien hinterlässt, die nie ganz verschwinden. Bei den meisten Patientinnen ist die Wiederherstellung der Brustwarzenempfindlichkeit im 12. Monat weitgehend abgeschlossen, doch bei etwa 15 % der Patientinnen bleibt eine dauerhafte Verminderung oder Veränderung der Brustwarzenempfindlichkeit bestehen. An der T-Verzweigung, wo die vertikalen und horizontalen Schnitte im Anker-Muster aufeinandertreffen, besteht ein geringes Risiko für eine verzögerte Heilung oder einen leichten Wundbruch; dies wird in der Regel konservativ mit Verbänden behandelt.
Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte
Rufen Sie noch am selben Tag in der Klinik an bei: plötzlicher, fester einseitiger Schwellung, stark zunehmenden einseitigen Schmerzen, Fieber über 38,5 °C, eitrigem oder gelbem Ausfluss, zunehmender Rötung um einen Schnitt herum, Haut an den Schnittkanten, die sich bläulich-weiß oder schwarz verfärbt, oder jeder Veränderung der Brustwarzenfarbe, die auf eine beeinträchtigte Durchblutung hindeutet. Suchen Sie eine Notaufnahme auf bei: starken Brustschmerzen in Verbindung mit Atemnot oder einseitiger Schwellung und Schmerzen im Bein. Routinemäßige asymmetrische Schwellungen, verminderte Empfindlichkeit der Brustwarze in den ersten Wochen und serös-blutiger (rosa gefärbter) Ausfluss aus den Drainagen sind keine Warnzeichen. Wenn Sie in Zukunft Mammographien durchführen lassen, erwähnen Sie die Operation, da postoperative Narben als Verkalkungen erscheinen können, die bei der Bildauswertung im Kontext interpretiert werden müssen.