Vor der Operation: Was Sie vorbereiten sollten
Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und Blutverdünner 10–14 Tage vorher ab. Setzen Sie Fischöl, Vitamin E, Ginseng und Ginkgo ab. Rauchen und Vapen müssen mindestens 4 Wochen vorher und bis 4–8 Wochen danach eingestellt werden, da Nikotin das Risiko für Gewebenekrose, Wundversagen und den Verlust der Blutversorgung der Brustwarze erheblich erhöht. Kaufen Sie Oberteile mit Knopf- oder Reißverschluss vorne sowie mehrere stützende chirurgische BHs (die Klinik wird Ihnen ein Modell empfehlen). Organisieren Sie für die erste Woche Haushaltshilfe, da Heben und Greifen eingeschränkt sind. Lassen Sie sich nach Hause fahren; Sie dürfen mindestens eine Woche lang nicht selbst Auto fahren. Wenn Sie gestillt haben, beenden Sie das Stillen mindestens 3–6 Monate vor der Operation, damit sich die Brüste wieder normalisieren und die Taschengröße genau bestimmt werden kann.
Der Tag der Operation
Die Brustvergrößerung wird unter Vollnarkose durchgeführt, dauert 1–2 Stunden, und die Entlassung erfolgt noch am selben Tag oder nach einer Übernachtung im Krankenhaus. Sie wachen mit einem OP-BH auf, manchmal mit einem Kompressionsband über dem oberen Brustbereich, das dabei hilft, die Implantate in die richtige Position zu bringen, sowie mit kleinen Verbänden über den Schnitten und einem deutlichen Druckgefühl in der Brust. Die Schmerzen sind mäßig und werden durch intravenöse und orale Medikamente behandelt.
Tag 1–3: Höhepunkt der Schwellung
Die Schmerzen erreichen ihren Höhepunkt am 2. bis 3. Tag, da sich die Muskeln um die Implantate herum dehnen (bei submuskulärer Platzierung). Es fühlt sich an wie eine starke Zerrung der Brustmuskulatur. Nehmen Sie die verschriebenen Schmerzmittel pünktlich ein. Schlafen Sie auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf. Heben Sie Ihre Arme nicht über Schulterhöhe. Drücken, ziehen oder heben Sie nichts, was schwerer ist als ein Glas Wasser. Die Brust fühlt sich angespannt, hart und hoch an; die Implantate sitzen höher als in ihrer endgültigen Position und werden im Laufe der Wochen absinken.
Woche 1: Fäden gezogen, Blutergüsse verblassen
Die Schmerzen lassen ab dem 5. bis 7. Tag spürbar nach. Bei Bürojobs ist die Rückkehr an den Schreibtisch ab dem 5. bis 7. Tag möglich, sofern die Arbeit keine Bewegungen mit über dem Kopf ausgestreckten Armen erfordert. Die äußeren Fäden werden etwa am 7. bis 10. Tag entfernt. Tragen Sie den Operations-BH bis zur zweiten Woche durchgehend. Befolgen Sie ein Implantat-Massageprotokoll nur, wenn Ihr behandelnder Chirurg dies vorschreibt und Ihnen die Technik vorführt. Eine Massage ist bei einigen Implantaten mit glatter Oberfläche angebracht, bei vielen texturierten und anatomischen Implantaten jedoch kontraindiziert, da sie zu einer Verschiebung oder einem Serom führen kann. Die Implantate sehen noch hoch und straff aus.
Wochen 2–4: Rückkehr in die Öffentlichkeit
Die Büroarbeit kann wieder voll aufgenommen werden. Leichte körperliche Betätigung (Spazierengehen) ab der 2. Woche. Bis zur 4. Woche keine Lasten über 2–3 kg heben. Keine Brustübungen, keine Armbewegungen über Kopf, kein Laufen. Die Implantate beginnen sichtbar abzusinken. Die Nähte sind vollständig verheilt; die Narben sind rosa. Je nach den Vorgaben des Chirurgen ist das Schlafen in Seitenlage ab der 3. bis 4. Woche manchmal erlaubt.
Monate 2–3: Die Schwellung geht zurück
Die Implantate setzen sich im Laufe der Monate 2 bis 3 weiter in ihre endgültige Position („Drop-and-Fluff“-Effekt). Bei submuskulären Implantaten verläuft dieser Prozess langsamer als bei subglandulären. Bei den meisten Patientinnen sehen die Brüste im dritten Monat bereits natürlich aus. Die Narben verblassen allmählich und werden weniger rosa. Leichte Brustübungen können in der Regel ab dem zweiten Monat wieder aufgenommen werden; mit intensiven Brustübungen sollte jedoch gewartet werden, bis dies ausdrücklich erlaubt wird, was normalerweise im dritten Monat der Fall ist.
Monate 6–12: das Endergebnis
Bei den meisten Patientinnen sind Form und Lage im 6. Monat endgültig festgelegt, wobei sich das Gewebe bis zum 12. Monat noch leicht weiter absetzt. Die Narben sind im 6. Monat weitgehend verblasst und reifen bis zum 12. Monat weiter heran. Die Brüste fühlen sich beim Berühren natürlich an und haben ihr normales Bewegungsmuster erreicht. Die Kapselkontraktur (die Verhärtung der Implantatkapsel) ist das wichtigste frühzeitige Langzeitrisiko; die meisten Fälle treten in den ersten 12 Monaten auf, sie kann jedoch auch erst Jahre später auftreten. Zwei weitere lebenslange Risiken erfordern eine kontinuierliche Überwachung: BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom) ist ein seltenes Lymphom, das mit texturierten Implantaten in Verbindung gebracht wird und sich typischerweise Jahre nach der Operation als neues, anhaltendes Serom oder tastbare Masse zeigt; jede spät auftretende Brustschwellung oder jeder Knoten nach einer Implantation sollte umgehend untersucht werden; und Silikonimplantate können unbemerkt reißen, ohne dass sichtbare Veränderungen auftreten, daher ist eine regelmäßige Ultraschall- oder MRT-Untersuchung alle 2–3 Jahre (und jährlich ab dem 10. Jahr) die Standardempfehlung. Der Begriff „Brustimplantat-Erkrankung“ (BII) bezieht sich auf eine Reihe systemischer Symptome (Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Brain Fog), über die einige Patientinnen berichten; es handelt sich dabei nicht um eine formale medizinische Diagnose, sondern um einen Aspekt, der im Rahmen der Aufklärung vor der Einwilligung angesprochen wird.
Warnsignale: Wann man die Praxis anrufen sollte
Rufen Sie noch am selben Tag in der Klinik an bei: plötzlicher, fester, einseitiger Schwellung, stark zunehmenden Schmerzen in einer Brust, die gestern noch nicht vorhanden waren, Fieber über 38,5 °C, Eiter- oder gelbem Ausfluss aus den Schnitten, zunehmender Rötung um einen Schnitt herum oder einer plötzlichen Veränderung der Implantatposition. Suchen Sie eine Notaufnahme auf bei: starken Brustschmerzen in Verbindung mit Atemnot (um eine Lungenembolie auszuschließen, insbesondere in den ersten 2 Wochen) oder einseitiger Schwellung und Schmerzen im Bein (tiefe Venenthrombose). Normale Engegefühl in der Brust, asymmetrische Schwellungen zwischen den beiden Seiten und ein Ziehen beim Einsetzen der Implantate sind keine Warnzeichen.
Bewertungen anhand von Vorher-Nachher-Fotos von Patienten
13 von Patienten veröffentlichte Fotobewertungen aus 5 Kliniken und 1 Quellen. Die Fotos verbleiben auf der ursprünglichen Plattform, sodass Urheberangabe, Kontext und Einwilligung bei dem Patienten liegen, der sie gepostet hat.
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