قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقف عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وزيت السمك وفيتامين E والجينسنغ والجنكو لمدة 7 إلى 10 أيام. تجنب تناول الكحول لمدة 48 ساعة. اغسل شعرك جيدًا صباح يوم الجراحة. احضر قبعة صغيرة ناعمة أو عصابة رأس عريضة لرحلة العودة إلى المنزل إذا كنت لا تريد أن يظهر الضماد الضخم. إذا كنت ترتدي أقراطًا، فقم بإزالتها قبل الوصول واتركها خارج الأذن خلال الأسابيع الستة الأولى. خطط للنوم على ظهرك لمدة 4 أسابيع على الأقل؛ إذا كنت تنام على جانبك، فتمرن على ذلك لمدة أسبوع قبل الجراحة.
يوم الجراحة
تُجرى عملية تجميل الأذن تحت التخدير الموضعي مع التسكين في معظم حالات البالغين، وأحيانًا تحت التخدير العام للأطفال أو المرضى الذين يعانون من القلق، وتستغرق ما بين ساعة ونصف إلى ثلاث ساعات، ويتم الخروج من المستشفى في نفس اليوم. ستغادر المستشفى ووجهك مغطى بضمادة كبيرة تغطي الأذنين، وقد يتم ترك أنبوب تصريف صغير في حالات نادرة. ستشعر بخدر وخفقان ودفء في الأذنين تحت الضمادة. قد يكون النوم صعبًا بسبب الضمادة ولأنه يجب عليك النوم على ظهرك.
الأيام 1–3: ذروة التورم
يتركز التورم والكدمات حول الأذنين، ويشعر المريض بضغط تحت الضمادة. وعادةً ما يكون الألم معتدلاً ويمكن السيطرة عليه جيداً بالأدوية الفموية. حافظ على جفاف الضمادة؛ وتجنب بللها أثناء الاستحمام، واكتفِ بغسل الوجه فقط خلال الـ 48 ساعة الأولى. نم على ظهرك. قد تشعر بخفقان في الأذنين عند الوقوف بعد الاستلقاء لفترة طويلة، وذلك بسبب تغير تدفق الدم.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
عادةً ما يتم تغيير الضمادة لأول مرة في اليوم الثاني أو الثالث، حيث يتم استبدال الضمادة السميكة بضمادة ضاغطة أكثر ليونة تُلف حول الرأس وتثبت الأذنين في مكانهما. وتبدأ الكدمات والتورمات في التلاشي. ويتم إزالة الغرز في اليوم السابع أو العاشر تقريبًا. تبدو الأذنان في البداية أكثر انحناءً مما ستكون عليه في النهاية، ويكون خط الجراحة خلف الأذن وردي اللون ومرئيًا من الخلف، لكنه غير مرئي من الأمام.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
يتم ارتداء عصابة الرأس الضاغطة بشكل مستمر خلال الأسبوعين الأولين، ثم ليلاً فقط لمدة 2-4 أسابيع أخرى. يمكن العودة إلى العمل المكتبي والمناسبات العامة اعتباراً من الأسبوع الأول بمجرد استبدال الضمادة السميكة، حيث يسهل إخفاء عصابة الضغط الرفيعة تحت قبعة صغيرة. قد يستمر التورم الخفيف وعدم التناسق حتى الأسبوع الرابع. تجنب النوم على جانب الرأس حتى الأسبوع الرابع على الأقل، لأن الضغط الجانبي قد يعطل عملية التئام الغضروف. يعاني المرضى الآسيويون من معدل أعلى من الندبات الضخامية والجدرة؛ الشق خلف الأذن مخفي جيدًا، ولكن اسأل الجراح عن هلام السيليكون أو الأغطية بدءًا من الأسبوع 3-4 إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من الجدرة.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
تستقر الأذنان قليلاً نحو الخارج مقارنةً بموضعهما في الأسبوع الثاني مع استرخاء الغضروف. وهذا أمر متوقع، وقد قام الجراح بتصحيح زائد لمراعاة ذلك. تتلاشى الندبة الموجودة خلف الأذن من اللون الوردي لتتناسب مع لون بشرتك. يمكن أن تعود وضعية النوم إلى طبيعتها في غضون الأسبوع السادس إلى الثامن بالنسبة لمعظم المرضى. كما أن حالة التنميل خلف الأذنين آخذة في التحسن.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
يستقر الوضع النهائي بحلول الشهر السادس. وقد تؤدي "ذاكرة الغضروف" أحيانًا إلى انحراف إحدى الأذنين أو كلتيهما قليلاً إلى الخارج خلال السنة الأولى، وهو السبب الأكثر شيوعًا لإجراء عمليات تصحيحية متأخرة، ويتم تقييم ذلك في الشهر السادس على الأقل. ويستغرق نضوج الندبة 12 شهرًا كاملة. وينبغي أن تكون الندبة خلف الأذن غير مرئية من أي زاوية رؤية طبيعية بحلول الشهر السادس.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصل بالعيادة في نفس اليوم في الحالات التالية: ألم شديد ومفاجئ تحت الضمادة (احتمال وجود ورم دموي، وهو أمر نادر ولكنه يمثل حالة طارئة حقيقية بالنسبة للغضروف لأن الضغط قد يؤدي إلى تشوه دائم)، أو تورم متزايد في جانب واحد، أو خروج صديد أو إفرازات صفراء، أو ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية، أو تغير لون الجلد خلف الأذن إلى أبيض داكن أو أسود. يجب تصريف الورم الدموي الذي يحدث بعد جراحة تجميل الأذن في غضون ساعات، وليس أيام، لمنع حدوث تشوه الأذن على شكل القرنبيط. التهاب الغضروف (عدوى الغضروف، تظهر على شكل أذن ساخنة وحمراء وحساسة للغاية تتفاقم بدلاً من أن تتحسن) هي حالة طارئة جراحية منفصلة تتطلب مضادات حيوية عن طريق الوريد؛ وإذا تُركت دون علاج، فقد تسبب أيضًا تشوهًا دائمًا. اذهب إلى غرفة الطوارئ في حالة الألم الشديد في أذن واحدة مصحوبًا بالحمى والصداع إذا كانت العيادة مغلقة. لا تعتبر النبضات الخفيفة والحكة المتقطعة مع تعافي الأعصاب والتورم غير المتماثل بين الأذنين في الأسبوع الأول علامات خطيرة.