قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقف عن تناول الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، وزيت السمك، وفيتامين E، والجينسنغ، والجنكو لمدة 7–10 أيام. تجنب تناول الكحول لمدة 48 ساعة. اغسل شعرك صباح يوم الجراحة. توقف عن استخدام المينوكسيديل الموضعي (روغين) قبل أسبوعين لتقليل الأوعية الدموية في فروة الرأس والنزيف أثناء الجراحة. إذا كنت تتناول الفيناسترايد، فاستمر في تناوله. أحضر معك قميصًا بأزرار أو بسحاب (لن تتمكن من ارتداء أي شيء يمر فوق رأسك). أحضر معك نظارات شمسية وقبعة واسعة أو غطاء رأس لا يضغط على منطقة الزرع للعودة إلى المنزل، فالقبعات الضيقة والقبعات الصغيرة التي تضغط على البصيلات المزروعة حديثًا قد تؤدي إلى إزاحتها. خطط لأخذ إجازة لبضعة أيام؛ حيث ستبدو فروة الرأس بشكل واضح بعد الجراحة خلال الأسبوع الأول. بالنسبة للجلسات الكبيرة (3000+ بصيلة)، يكون حجم التخدير الموضعي مع الإيبينيفرين كبيرًا؛ لذا اذكر أي تاريخ مرضي للقلب أو الكلى أو النوبات أثناء الاستشارة.
يوم الجراحة
تُجرى عملية زراعة الشعر تحت التخدير الموضعي، وتستغرق ما بين 4 إلى 8 ساعات حسب عدد البصيلات (عادةً ما يتراوح عدد الوحدات الجريبية بين 2,000 و4,000 وحدة في الجلسة الواحدة)، ويتم الخروج من العيادة في نفس اليوم. تغادر المستشفى وربطة رأس ناعمة تغطي المنطقة المانحة في مؤخرة فروة الرأس، دون ضمادات على المنطقة المستقبلة (تُترك المنطقة المزروعة مفتوحة حتى تستقر البصيلات)، مع نزيف طفيف في كلا الموقعين خلال الساعة أو الساعتين الأوليين.
الأيام 1–3: ذروة التورم
تتشكل قشور فوق كل رقعة مزروعة في غضون 24 ساعة. تكون فروة الرأس حساسة ومتورمة، وقد تصاحبها حكة في بعض الأحيان. يظهر بعض التورم في الجبهة في اليوم الثاني أو الثالث نتيجة لتسرب السوائل من منطقة الاستقبال؛ وهذا أمر طبيعي ويزول في غضون بضعة أيام. ينصح بالنوم مع رفع الرأس بزاوية 45 درجة خلال أول 3 إلى 4 ليالٍ. تجنب لمس منطقة الاستقبال أو حكها أو فركها. تجنب ارتداء القبعات التي تلامس الرقع المزروعة.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
قم برش المنطقة المزروعة برذاذ المحلول الملحي الذي توفره العيادة 3-4 مرات يوميًا للحفاظ على ليونة القشور. يبدأ غسل الشعر بلطف عادةً في اليوم الثاني أو الثالث وفقًا للتقنية المحددة من قبل العيادة (بدون فرك، وبدون توجيه رذاذ الدش مباشرةً). يمكن العودة إلى العمل المكتبي من اليوم الرابع إلى الخامس؛ تبدو المنطقة المستقبلة وردية اللون ومغطاة بالقشور، ولكن يمكن إخفاؤها تحت قبعة فضفاضة أو بتصفيف الشعر بطريقة ذكية. تتساقط القشور بشكل طبيعي بين اليوم السابع والرابع عشر؛ لا تقم بتمزيقها.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
تختفي القشور تمامًا بحلول نهاية الأسبوع الثاني. تبدأ جذوع الشعر المزروعة في التساقط منذ الأسبوع الثاني؛ وهذا أمر طبيعي ومتوقع. تظل البصيلة حية في فروة الرأس، أما الجذع فهو ما يتساقط، وينمو شعر جديد من البصيلة بدءًا من الشهر الثالث تقريبًا. قد تبدو المنطقة المستقبلة في هذه المرحلة مشابهة إلى حد كبير لما كانت عليه قبل الجراحة، وعادةً ما يستمر اللون الوردي أو الاحمرار الخفيف في فروة الرأس لمدة 2–4 أسابيع. يعاني بعض المرضى أيضًا من تساقط مؤقت للشعر الأصلي الموجود مسبقًا بالقرب من منطقة الزرع (تساقط صدمة)، وهذا يختلف عن تساقط البصيلات المزروعة، وينتج عن الصدمة الجراحية، ويعود الشعر للنمو خلال 3-6 أشهر. يجب اتباع إجراءات حماية صارمة لفروة الرأس من أشعة الشمس (قبعة أو واقي من الشمس) لمدة 4 أسابيع على الأقل؛ حيث تتأثر صبغات فروة الرأس بسهولة أثناء الشفاء.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
يصل تساقط الشعر إلى ذروته في الفترة ما بين الأسبوع السادس والثامن، ثم يبدأ في الانحسار اعتبارًا من الشهر الثالث. وتبدأ شعيرات جديدة رفيعة في الظهور من البصيلات المزروعة. ومن الشائع ظهور بثور صغيرة (التهاب الجريبات) مع نمو الشعر؛ وتزول معظمها من تلقاء نفسها باستخدام الكمادات الدافئة، لكن التهاب الجريبات المستمر أو المؤلم يستدعي استخدام المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية بدلاً من تجاهله (فالحالات غير المعالجة قد تترك ندبات أو تؤدي إلى موت البصيلة المزروعة). ويتم ترك شعر منطقة المانحة ينمو طبيعيًا.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
يتطور نمو الشعر شهراً بعد شهر. بحلول الشهر السادس، تظهر حوالي 40-60٪ من الكثافة النهائية؛ وبحلول الشهر التاسع، تظهر حوالي 70-80٪؛ وتصل الكثافة النهائية في الشهر الثاني عشر مع استمرار النضوج حتى الشهر الخامس عشر إلى الثامن عشر (تعتبر عمليات زراعة الشعر في منطقة التاج هي الأبطأ في الامتلاء). الشعر المزروع مقاوم لهرمون DHT لأنه يأتي من مناطق مانحة محمية وراثياً، لذا فهو متين، لكنه ليس دائماً بالمعنى الحرفي للكلمة: فهو يظل عرضة للصلع الشيخوخي (ترقق الشعر المرتبط بالعمر) على مدى عقود. قد يستمر الشعر الأصلي الموجود في الترقق أيضاً، لذا غالباً ما يكون الزرع المخطط متعدد المراحل أو الأدوية الوقائية (فيناسترايد، مينوكسيديل) جزءاً من الخطة طويلة الأمد.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصل بالعيادة في نفس اليوم في الحالات التالية: ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية، تورم شديد ومفاجئ يتجاوز التورم المتوقع في الجبهة خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى، خروج صديد أو إفرازات صفراء من مواقع المانحة أو المستقبلة، ازدياد الاحمرار، تحول لون فروة الرأس إلى أبيض داكن أو أسود في منطقة الزرع (حالة نادرة لكنها خطيرة، تشير إلى ضعف الأوعية الدموية نتيجة لزراعة كثيفة للغاية، وهي حالة طارئة)، أو فقدان بصيلات الشعر بشكل واضح على شكل كتل بدلاً من التساقط التدريجي المتوقع. إذا ظهرت في منطقة المانح ترقق متقطع مرئي (مظهر يشبه الأكل من العث) بعد مرور شهرين، فاذكر ذلك للعيادة، فقد يحدث هذا بسبب الإفراط في الحصاد في الجلسات الكبيرة ويمكن معالجته جزئيًا باستخدام الليزر منخفض المستوى، أو PRP، أو المينوكسيديل الموضعي على منطقة المانح. التهاب البصيلات المستمر أو المؤلم بعد مرور أسبوعين يحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية، وليس الصبر. اذهب إلى غرفة الطوارئ في حالة الشعور بصداع شديد مصحوب بتغيرات في الرؤية أو ألم في الصدر. لا تعتبر النزيف النقطي خلال الساعة الأولى، وتكوّن القشور، والحكة، ومرحلة التساقط بين الأسبوعين 2 و4، والبثور الصغيرة الناتجة عن التهاب البصيلات في الشهرين 2 و3 علامات خطيرة.