قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقف عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ومضادات تخثر الدم قبل 10 إلى 14 يومًا من العملية. توقف عن تناول زيت السمك وفيتامين E والجينسنغ والجنكو. يجب التوقف عن التدخين والتدخين الإلكتروني قبل 4 أسابيع من العملية وحتى 6 أسابيع بعدها، حيث إن النيكوتين يقتل الخلايا الدهنية المزروعة عن طريق تضييق تدفق الدم، وقد تنخفض نسبة بقاء الخلايا المزروعة لدى المدخنين إلى النصف مقارنة بغير المدخنين. يجب أن يكون وزن الجسم مستقرًا أو قريبًا من الوزن المستقر. اشترِ الملابس الضاغطة التي تحددها العيادة لموقع المانح. بالنسبة لزرع الأرداف، اشترِ وسادة خاصة على شكل دونات أو إسفين حتى تتمكن من الجلوس مع الحفاظ على عدم الضغط على الزرع. ارتدِ ملابس فضفاضة داكنة اللون خلال الأسبوع الأول.
يوم الجراحة
تُجرى عملية زراعة الدهون تحت التخدير العام أو التخدير المهدئ حسب حجم الدهون المطلوب، وتستغرق من ساعتين إلى أربع ساعات، ويتم الخروج من المستشفى في نفس اليوم في معظم الحالات. تستيقظين لتجدي ملابس ضاغطة على منطقة المانحة، وضمادات صغيرة على منطقة المستقبلة، مع شعور بألم في كلا المنطقتين؛ حيث تشعرين في منطقة المانحة وكأنك مارستي تمرينًا رياضيًا شاقًا، بينما تشعرين في منطقة المستقبلة بالتورم وظهور كدمات.
الأيام 1–3: ذروة التورم
يكون الألم في منطقة المانحة معتدلاً، بينما يكون الألم في منطقة المستقبلة خفيفاً إلى معتدلاً. يجب ارتداء الملابس الضاغطة فوق منطقة المانحة بشكل مستمر. تجنب الضغط على منطقة المستقبلة، ولا تنم عليها، ولا تجلس عليها في حالة زراعة الأرداف (يلزم استخدام وسائد خاصة، ويقيد العديد من الجراحين الجلوس لمدة أسبوعين). ضع كمادات باردة على مناطق المستقبلة في الوجه خلال الـ 48 ساعة الأولى.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
يمكن العودة إلى العمل المكتبي في الفترة من اليوم الثالث إلى اليوم السابع، حسب المنطقة المستقبلة للأنسجة. تتسبب عمليات زراعة الوجه في تورم وكدمات ملحوظة خلال الأسبوع الأول؛ أما عمليات زراعة الثدي أو الأرداف فتتسبب في تورم يمكن إخفاؤه تحت الملابس. ويستمر ارتداء الملابس الضاغطة على المنطقة المانحة. تبدو المنطقة المستقبلة للأنسجة مملوءة بشكل زائد، حيث يزيد حجمها عادةً بنسبة 30 إلى 50٪ عن النتيجة النهائية، وذلك لأن الجراح يزرع كمية أكبر من اللازم لتعويض ما يتم امتصاصه.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
تتلاشى الكدمات في منطقة المانحة خلال الأسبوع الثاني. ويختفي التورم في منطقة المستقبلة، كما ينخفض الحجم الظاهر مع إعادة امتصاص السوائل. لا تستخدمي الكمادات الباردة أو تدلكي منطقة الثدي أو الأرداف التي خضعت للزرع (على عكس عمليات الزرع في الوجه)، حيث إن الأوعية الدموية الناشئة في مرحلة مبكرة تكون هشة، وقد يؤدي الضغط أو التغيرات في درجة الحرارة إلى إعاقة نجاح عملية الزرع. ويبدأ المظهر المفرط في التملؤ بالاستقرار ليصل إلى الحجم النهائي. يستمر الامتناع عن النوم أو الجلوس على الأرداف المزروعة خلال الأسبوعين إلى الأربعة أسابيع الأولى، حسب توصية الجراح. يمكن المشي الخفيف من اليوم الأول؛ وتستأنف التمارين الكاملة حوالي الأسبوع الثالث إلى الرابع.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
يتحدد مدى نجاح عملية الزرع خلال الأشهر الثلاثة الأولى؛ فالدهون التي تنجو حتى الشهر الثالث ستبقى إلى حد كبير، أما الدهون التي تم امتصاصها من جديد فستختفي. والحجم الذي يتحقق في الشهر الثالث هو تقريبًا الحجم الذي ستحتفظ به. وفي حال حدوث امتصاص كبير للدهون، يمكن تحديد موعد لجلسة زرع ثانية بعد مرور ستة أشهر على الأقل.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
يستقر الحجم النهائي بحلول الشهر الثالث، ولا يتغير إلا قليلاً حتى الشهر السادس. تتصرف الدهون المزروعة كدهون الجسم العادية؛ فإذا اكتسبتِ وزناً، تزداد المنطقة المزروعة معكِ؛ وإذا فقدتِ وزناً، تتقلص. ولهذا السبب يجب أن يكون وزن المريضة مستقراً قبل إجراء عملية الزرع. وتعد نسبة بقاء الخلايا المزروعة على المدى الطويل بعد مرور 12 شهراً عالية؛ كما أن الحجم الموجود في الشهر السادس يستمر لسنوات. بالنسبة لزراعة الدهون في الثدي على وجه التحديد، يمكن أن تسبب الزراعة تكلسات تظهر في صور الماموغرام المستقبلية، لذا يجب دائماً إخبار أخصائي الأشعة بأنك خضعت لعملية زراعة دهون في الثدي حتى يتم تفسير الصور بشكل صحيح. تعد الكتل الصغيرة الملموسة (كيسات الزيت أو نخر الدهون) من المخاطر المعروفة لعمليات نقل الحجم الأكبر؛ ومعظمها حميدة، ولكن يجب تقييم الكتل الجديدة بواسطة الموجات فوق الصوتية.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصل بالعيادة في نفس اليوم في حالة: ارتفاع درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية، أو ظهور تورم مفاجئ ومؤلم في موقع المانح أو المتلقي، أو خروج صديد أو إفرازات صفراء، أو تزايد الاحمرار، أو تغير لون الجلد في المنطقة المعالجة إلى اللون الأبيض الداكن أو الأسود، أو ضيق التنفس. اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور في حالة: ضيق التنفس مصحوبًا بألم في الصدر، فالانصمام الدهني نادر ولكنه خطير ويظهر على شكل صعوبة مفاجئة في التنفس وألم في الصدر، وتمتد فترة الخطر إلى 72 ساعة بعد الجراحة، وليس فقط خلال الـ 24 ساعة الأولى. تحمل عملية زراعة الدهون في الأرداف (BBL) أعلى معدل وفيات بين جميع الإجراءات التجميلية لأن الدهون يمكن أن تدفع عن غير قصد إلى الأوردة العضلية العميقة؛ وتقتصر البروتوكولات الحديثة على الحقن في الطبقة تحت الجلد وتجنب العضلة الألوية تمامًا. تأكد من أي جراح يقدم عملية BBL أنه يتبع طريقة الحقن تحت الجلد فقط. وكذلك بالنسبة لتورم وألم الساق من جانب واحد (DVT). الكدمات الروتينية في كلا الموقعين، والمظهر المملوء بشكل مفرط في موقع الاستقبال، وانخفاض الإحساس ليست علامات تحذيرية.