قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقف عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وأي أدوية مميعة للدم قبل الجراحة بفترة تتراوح بين 10 و14 يومًا. توقف عن تناول زيت السمك وفيتامين E والجينسنغ والجنكو خلال نفس الفترة. يجب التوقف عن التدخين والتدخين الإلكتروني قبل 4 أسابيع من الجراحة وحتى 6 أسابيع بعدها، حيث أن النيكوتين يبطئ التئام العظام ويزيد من خطر تأخر التماسك. قم بتنظيف الأسنان وإجراء أي علاج أسنان ضروري قبل الجراحة بـ 2 أسبوع على الأقل؛ لن تتمكن من زيارة طبيب الأسنان لإجراء أي علاج روتيني لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة. قم بتخزين الأطعمة السائلة واللينة الغنية بالبروتين في المطبخ. تجنب استخدام القشات، حيث لا يُسمح باستخدامها بعد هذه الجراحة لأن الشفط قد يؤدي إلى إزاحة الجلطات داخل الفم. اشترِ فرشاة أسنان ناعمة، وكوبًا صغيرًا بفوهة ناعمة أو زجاجة قابلة للضغط، وغسول فم مطهر (الكلورهيكسيدين) للشطف بعد الوجبات. رتب للحصول على مساعدة في المنزل لمدة أسبوعين للطهي والمهام الأساسية لأن التعب المرتبط بالمضغ يكون شديدًا.
يوم الجراحة
تُجرى عملية نحت الوجه تحت التخدير العام، وتستغرق ما بين 3 إلى 5 ساعات حسب مجموعة الإجراءات التي يتم إجراؤها على الفك والذقن والعظم الوجني، وتتطلب في الغالب الإقامة في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين. تكون جميع الشقوق الجراحية داخل الفم، لذا لا تظهر أي ندوب على الوجه. تستيقظ ووجهك السفلي وفكك ملفوفان بضمادة ضاغطة، مع وجود أنابيب تصريف في الخدين، وحشوة في الفم، وتورم ملحوظ في الوجه قد بدأ بالفعل. سيكون التحدث صعبًا؛ وستزودك الممرضات بمفكرة. ستشعر بغرابة عند ابتلاع لعابك بسبب الخدر والحشوة.
الأيام 1–3: ذروة التورم
يصل التورم إلى ذروته في الأيام 3-5، وليس في الأيام 2-3 كما هو الحال في معظم جراحات الوجه الأخرى، ويكون شديدًا. يبدو الوجه أكثر استدارة واتساعًا مقارنةً بحالته قبل الجراحة، وهو تأثير معروف ومؤقت ناتج عن وذمة جراحة العظام. يكون الألم متوسطًا إلى شديد، ويتم السيطرة عليه جيدًا عن طريق الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد أثناء الإقامة في المستشفى. عادةً ما يتم إزالة أنابيب التصريف قبل الخروج من المستشفى. يجب اتباع نظام غذائي صارم يعتمد على السوائل فقط، ولا تستخدم القشة، حتى لو بدا ذلك أسهل. يمكن أن يؤدي الشفط الناتج عن استخدام القشة إلى إزاحة الجلطات داخل الفم وإحداث نزيف أو عدوى. استخدم ملعقة أو كوبًا أو زجاجة ناعمة يمكن الضغط عليها بدلاً من ذلك. مشروبات البروتين، وحساء مخفوق ناعم، ولا تمضغ تحت أي ظرف من الظروف. نم ورأسك مرفوع بزاوية 45 درجة على عدة وسائد. ضع كمادات باردة على الخدين (خارج الضمادة) خلال الـ 48 ساعة الأولى. لا تستلقِ بشكل مستوٍ تمامًا، بل نم بزاوية 30-45 درجة. قد يؤدي وذمة اللسان وقاع الفم في أول 24-48 ساعة إلى إعاقة مجرى الهواء بشكل طفيف؛ إذا شعرت بصعوبة متزايدة في التنفس أو البلع، اجلس واتصل بالعيادة.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
يتم إزالة الضمادة الضاغطة في اليوم الخامس إلى السابع تقريبًا. لا يزال التورم شديدًا، لكنه يتحسن بشكل ملحوظ يومًا بعد يوم. تظهر كدمات على الوجه تمتد حتى الرقبة. يكون فتح الفم محدودًا (تصلب الفك)، ويمكن إدخال مسافة تعادل عرض إصبع واحد بين الأسنان، ويتحسن هذا تدريجيًا على مدار الأسابيع. يستمر اتباع النظام الغذائي السائل. من الضروري شطف الفم بالمحلول المطهر الموصوف بعد كل وجبة لأن الشقوق موجودة داخل الفم وتلوث الطعام هو الخطر الرئيسي للإصابة بالعدوى. عادةً ما تكون الغرز داخل الفم قابلة للذوبان.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
يمكن العودة إلى العمل المكتبي اعتبارًا من نهاية الأسبوع الثالث بالنسبة لمعظم المرضى، وفي الأسبوع الرابع بالنسبة للحالات التي تتطلب رعاية أكثر حذراً؛ حيث لا يزال الوجه يبدو منتفخًا بشكل ملحوظ، ويفضل العديد من المرضى الانتظار حتى يشعروا بالراحة عند الظهور في الأماكن العامة. يبدأ النظام الغذائي اللين في الأسبوع الثاني تقريبًا (العصيدة، البيض المخفوق، التوفو الطري) ويتوسع تدريجيًا نحو الأطعمة ذات القوام العادي في الأسبوع الرابع. لا تمضغ الأطعمة القاسية أو المقرمشة (شرائح اللحم، المكسرات، الخضروات النيئة) حتى يصرح الجراح بذلك، وعادةً ما يكون ذلك في الأسبوع السادس. يستمر تحسن فتح الفم. يشعر جميع المرضى بخدر في الجزء السفلي من الوجه والذقن والشفة السفلية، ويزول هذا الخدر ببطء.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
ينخفض التورم بشكل كبير بين الأسبوع الرابع والشهر الثالث. وتبدأ النتيجة في الاقتراب من الشكل المطلوب. يتحسن التنميل ولكنه لم يختفِ تمامًا، فقد تم شد العصب السنخي السفلي أثناء الجراحة وقد يستغرق التعافي الحسي الكامل من 6 إلى 12 شهرًا. يبدأ الشد والتصلب في عضلات الفك في التلاشي. يجب أن يكون فتح الفم قريبًا من الوضع الطبيعي بحلول الشهر الثالث. تنميل العصب الوسيط (الشفة السفلية والذقن) هو الأبطأ في الزوال وقد تستمر بقع صغيرة منه لفترة أطول.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
تستغرق عملية تماسك العظام من 6 إلى 12 شهراً. والنتيجة التي تظهر في الشهر السادس هي النتيجة النهائية بشكل أساسي؛ حيث يستمر التخلص التدريجي من التورم حتى الشهر الثاني عشر. ويختفي الشعور بالخدر في الشفة السفلية والذقن لدى معظم المرضى بحلول الشهر السادس، لكن قد يستمر الخدر الجزئي لأكثر من 12 شهراً في حالات قليلة، وقد يكون دائماً في بعض الأحيان. وتكون خطوط قطع العظم الجراحية داخل الفك قد شُفيت تماماً وعادت إلى حالتها الطبيعية من الناحية الهيكلية بحلول الشهر الثاني عشر.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصل بالعيادة في نفس اليوم في الحالات التالية: ارتفاع درجة الحرارة إلى ما يزيد عن 38.5 درجة مئوية بعد اليوم الثالث، أو تورم مفاجئ في جانب واحد يكون صلبًا ومؤلمًا بشكل متزايد (ورم دموي)، أو خروج صديد أو طعم كريه من شقوق الفم، أو عدم القدرة المفاجئة على فتح الفم أكثر مما كان يفتح من قبل (احتمال وجود عدوى أو التهاب العظم والنقي)، أو تفاقم التنميل بشكل مفاجئ بدلًا من تحسنه تدريجيًا. اذهب إلى غرفة الطوارئ في الحالات التالية: صعوبة في التنفس أو تورم مفاجئ وشديد في مجرى الهواء، وهي حالة نادرة ولكنها طارئة حقيقية لأن موقع الجراحة قريب من مجرى الهواء ويمكن أن يكون التورم بعد الجراحة غير متوقع في أول 72 ساعة. لا يعتبر التنميل الروتيني، وتقييد فتح الفم، وتورم الوجه غير المتماثل في أول 4 أسابيع من العلامات الخطيرة.
تقييمات الصور قبل وبعد للمرضى
42 تقييم مصور نشرها المرضى عبر 8 عيادة و5 مصدر. تظل الصور على المنصة الأصلية، بحيث تظل حقوق النشر والسياق والموافقة ملكًا للمريض الذي نشرها.
-
The reviewer had facial contouring after prior double jaw surgery to correct remaining asymmetry. Recovery support included complimentary hair washing, de-swelling treatments, a facial, and airport transfers, and the staff communicated clearly with English-speaking help throughout. They reported excellent results, felt the experience was transparent and attentive, and strongly recommended it.
شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} → - شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →
- شاهد صور "قبل" و"بعد" على {المصدر} →