قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقف عن تناول الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، وزيت السمك، وفيتامين E، والجينسنغ، والجنكو لمدة 10-14 يومًا. تجنب تناول الكحول لمدة 48 ساعة. احرص على أن يكون وجهك نظيفًا عند الحضور: بدون مكياج، وبدون عدسات لاصقة، وبدون رموش صناعية، وبدون وصلات شعر. أحضر صورًا لك من سن الثلاثينات أو الأربعينات إذا كنت ترغب في تزويد الجراح بمرجع عن الشكل السابق لمنطقة عينيك. كن صادقًا بشأن تاريخ جفاف العين؛ فقد يؤدي إزالة الجلد بشكل مكثف مع إجراء جراحة الجفن السفلي إلى تفاقم جفاف العين، وقد يكون الخطة الجراحية أكثر تحفظًا نتيجة لذلك.
يوم الجراحة
تُجرى عملية مكافحة شيخوخة العين تحت التخدير الموضعي مع التسكين أو التخدير العام الخفيف، وتستغرق من ساعتين إلى أربع ساعات حسب عدد الإجراءات المدمجة، ويتم الخروج من المستشفى في نفس اليوم. يغادر المريض مع وجود غرز على طول ثنية الجفن العلوي، وأحيانًا شرائط لاصقة طبية تحت الجفون السفلية، بالإضافة إلى مرهم مرطب للاستخدام في الليلة الأولى. قد تكون الرؤية ضبابية لفترة قصيرة. وقد لا تغلق العين تمامًا أثناء النوم خلال الأسبوع الأول في حالة إجراء تصحيح تدلي الجفن.
الأيام 1–3: ذروة التورم
يصل التورم والكدمات إلى ذروتهما في اليوم الثاني أو الثالث في كل من الجفنين العلوي والسفلي. وتكون الكدمات أكثر وضوحًا مقارنةً بالعمليات التي تتضمن جزءًا واحدًا فقط، وذلك لأن العملية شملت نسيجًا أكبر. استخدم كمادات باردة (10 دقائق وضع، 10 دقائق إزالة) لمدة 48 ساعة، وارفع رأسك على وسادتين، وتجنب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة وتناول الأطعمة المالحة. من الطبيعي ظهور نزيف وردي اللون خلال الـ 24 ساعة الأولى. استخدم الدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة كل ساعة إلى ساعتين خلال النهار، واستخدم المرهم المزلّق الأكثر سمكًا قبل النوم لمدة لا تقل عن 2-4 أسابيع على الأقل لمنع الإصابة باعتلال القرنية الناتج عن التعرض. يصاب بعض المرضى بالوذمة، وهي تورم هلامي في بياض العين يبدو مقلقًا، ولكنه أحد الآثار الجانبية المؤقتة الشائعة لجراحة الجفون المركبة؛ أبلغ عن ذلك ولكن لا داعي للذعر.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
تُزال الغرز من الجفن العلوي في حوالي اليوم الخامس إلى السابع. تتحول الكدمات من اللون الأرجواني إلى الأصفر المائل للأخضر، ويمكن إخفاؤها بالمكياج بعد إزالة الغرز. قد تكون الكدمات في الجفن السفلي أكثر كثافة من تلك الموجودة في الجفن العلوي، وتستغرق أسبوعًا إضافيًا لتتلاشى. تبدو العين أكثر شدًا ورفعًا مقارنةً بالمظهر النهائي الذي تستقر عليه، وهذا أمر مقصود.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
يمكن العودة إلى العمل المكتبي والظهور في الأماكن العامة اعتبارًا من نهاية الأسبوع الثاني. تختفي الكدمات الظاهرة بشكل كبير بحلول الأسبوع الثاني بالنسبة للجفن العلوي، وبحلول الأسبوع الثالث بالنسبة للجفن السفلي. ويظهر التورم المتبقي على شكل مظهر متعب أو منتفخ قليلاً، والذي يبدأ في التخفيف خلال الأسبوع الرابع. كما يبدأ الشد الزائد المتعمد في الجفن العلوي في الاسترخاء. يمكن ارتداء العدسات اللاصقة حوالي الأسبوع الثاني، حسب درجة الحساسية. ويجب تجنب فرك العين لمدة 6 أسابيع.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
يختفي التورم وتبدأ النتيجة في الاقتراب من الشكل المطلوب. تتلاشى الندبة الموجودة في الجفن العلوي، حيث يتحول لونها من الوردي إلى لون بشرتك الطبيعي. ويستقر شكل الجفن السفلي. وإذا كانت عملية تجميل زاوية العين جزءًا من الحزمة، فإن شكل الزاوية الخارجية يستمر في التحسن حتى الشهر الثالث.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
تظهر النتيجة النهائية في الشهر السادس لدى معظم المرضى. ويستمر نضوج الندبة طوال الاثني عشر شهراً. السبب الأكثر شيوعاً لعدم الرضا المتأخر عن عمليات مكافحة شيخوخة العين هو عدم التناسق بين الجانبين، والذي يختفي في الغالب بحلول الشهر السادس، لكن يمكن معالجة أي عدم تناسق مستمر بعد ذلك من خلال إجراء تعديلات بسيطة.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصل بالعيادة في نفس اليوم في الحالات التالية: تورم حاد ومفاجئ في جانب واحد من العين، أو تغيرات في الرؤية لا تزول، أو استمرار عدم القدرة على إغلاق الجفن بعد مرور 7 أيام، أو خروج صديد أو إفرازات صفراء، أو ارتفاع درجة الحرارة إلى ما يزيد عن 38.5 درجة مئوية، أو انقلاب الجفن السفلي بعد مرور 3 أيام، أو ظهور تكتل صلب ومؤلم. اذهب إلى غرفة الطوارئ في حالة الألم الشديد والمفاجئ في العين، خاصةً إذا كان مصحوبًا بانتفاخ العين (بروز العين) أو ألم عميق ومتزايد، فقد يشير ذلك إلى ورم دموي خلف مقلة العين ويحتاج إلى إزالة الضغط في غضون ساعات لمنع فقدان البصر بشكل دائم. لا يعتبر التثاقل الخفيف في الجفن خلال الأيام الخمسة الأولى، والكدمات غير المتماثلة، والدموع المتقطعة علامات خطيرة.