قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقف عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وزيت السمك وفيتامين E والجينسنغ والجنكو لمدة 10–14 يومًا. توقف عن التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية قبل الجراحة بأسبوعين وحتى 4 أسابيع بعدها، فالنيكوتين يضيق الأوعية الدموية في فروة الرأس ويشكل عامل خطر رئيسي لنخر حواف الجرح وظهور ندوب واضحة في فروة الرأس. اغسل شعرك جيدًا في صباح يوم الجراحة؛ فلن تتمكن من غسله بشكل صحيح لعدة أيام. أحضر قمصانًا بسحّاب أو أزرار فقط. إذا كنت تصبغ شعرك، فانتظر حتى 4-6 أسابيع بعد الجراحة قبل إجراء عملية الصبغ التالية.
يوم الجراحة
تُجرى عملية شد الحاجب تحت التخدير العام أو التخدير العميق، وتستغرق ما بين ساعة ونصف إلى ثلاث ساعات حسب التقنية المستخدمة (إما بالمنظار من خلال شقوق في خط الشعر، أو شق مباشر فوق الحاجب، أو شق في المنطقة الصدغية)، ويتم الخروج من المستشفى في نفس اليوم أو بعد قضاء ليلة واحدة في المستشفى. تغادر المستشفى مع ضمادة ناعمة تغطي خطوط الغرز الصغيرة أو الدبابيس المخبأة في خط الشعر، وأحيانًا أنبوب تصريف صغير في حالات الجراحة بالمنظار. من المتوقع أن تشعر بخدر فوري في الجبهة وفروة الرأس خلف الشقوق.
الأيام 1–3: ذروة التورم
يصل التورم إلى ذروته في اليوم الثاني أو الثالث، ويتركز في الجبهة والجزء العلوي من الوجه؛ وقد يمتد بعض التورم إلى الجفون العلوية. أما الكدمات فهي متفاوتة، وتكون طفيفة لدى العديد من المرضى، وتكون أكثر وضوحًا في حالة استخدام شقوق مباشرة. ينصح بالنوم مع رفع الرأس بزاوية 30 إلى 45 درجة خلال الأسبوع الأول. تساعد الكمادات الباردة على الجبهة (وليس مباشرة على الشقوق) خلال الـ 48 ساعة الأولى. تشعر بالشد والخدر والحكة في الجبهة وفروة الرأس مع بدء تجدد الأعصاب. تجنب رفع الأشياء الثقيلة والانحناء.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
تُزال الغرز أو الدبابيس في غضون 7 إلى 10 أيام، وهي مدة أطول مقارنة بعمليات الوجه الأخرى لأن فروة الرأس تتعافى ببطء أكبر. يبدو موضع الحاجبين أعلى بكثير من المستوى المستهدف، وهذا أمر مقصود وسوف يتحسن مع مرور الأشهر. أما الكدمات، إن وجدت، فتختفي في الغالب بحلول نهاية الأسبوع الأول. يُسمح عادةً بغسل الشعر بدءًا من اليوم الثالث أو الرابع مع التعامل بلطف مع المناطق المحيطة بمواقع الشقوق.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
يمكن العودة إلى العمل المكتبي والظهور في الأماكن العامة اعتبارًا من نهاية الأسبوع الثاني بالنسبة لمعظم المرضى، ومن اليوم العاشر بالنسبة للحالات التي تتميز بجلد أرق. لا يزال التنميل في الجبهة واضحًا، ويختفي تدريجيًا على مدار أشهر. من الطبيعي الشعور بالحكة على طول خطوط الجرح مع تجدد الأعصاب، وقد تكون هذه الحكة شديدة لدى بعض المرضى، وهي علامة إيجابية على استعادة الحس. يُمنع ممارسة التمارين الشاقة حتى الأسبوع الرابع. تظل الحاجبة تبدو أعلى من موضعها النهائي.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
يبدأ الحاجب في الاسترخاء ليصل إلى ارتفاعه النهائي. ويقل الشعور بالشد في الجبهة. يتحسن الشعور بالخدر، لكن قد تستمر بعض المناطق التي تعاني من تغير في الإحساس خلف خطوط الجرح لفترة أطول بكثير. ويبدو الآن أن الرفع الزائد المتعمد قد أدى إلى حاجب لا يزال مرتفعًا، بدلاً من المظهر المتفاجئ الذي كان سائدًا في الأسبوع الثاني. وتختفي خطوط الندبات في خط الشعر بمجرد نمو الشعر مرة أخرى بكثافته الأصلية حول الجروح، وعادةً ما يحدث ذلك بحلول الشهر الثالث.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
يستقر الموضع النهائي للحاجب في الشهر السادس لدى معظم المرضى. وعادةً ما يحتفظ عملية شد الحاجب بنسبة 50-70٪ من الارتفاع الفوري الذي يحدث بعد الجراحة في الشهر السادس، حيث يستمر تأثير استرخاء الأنسجة وقوة الجاذبية. يختفي التنميل في منتصف الجبهة إلى حد كبير بحلول الشهر السادس، على الرغم من أن بعض البقع الصغيرة بالقرب من الشقوق الجراحية قد تستغرق 12 شهرًا أو أكثر. يستمر نضج الندبة لمدة 12 شهرًا كاملة. يجب أن يعود الشعر حول مواقع الشقوق الجراحية إلى كثافته الأصلية ما لم يكن هناك توتر عند الإغلاق، مما قد يتسبب في نمو شعر أرق في منطقة محددة.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصل بالعيادة في نفس اليوم في الحالات التالية: تورم حاد ومفاجئ في جانب واحد، أو زيادة الألم أو الضغط تحت فروة الرأس (احتمال وجود ورم دموي)، خروج صديد أو إفرازات صفراء من الشقوق الجراحية، ارتفاع درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية، تغير لون جلد فروة الرأس إلى اللون الداكن أو الأبيض أو الأسود على طول الشق الجراحي (خطر النخر)، انخفاض مفاجئ في موضع الحاجب (فشل الخياطة أو التثبيت)، أو حركة غير متناسقة للحاجبين وعدم القدرة على رفع أحد الحاجبين (يحدث ضعف مؤقت في الفرع الأمامي للعصب الوجهي في حوالي 3-5٪ من الحالات، وعادة ما يكون مؤقتًا). اذهب إلى غرفة الطوارئ في حالة: صداع شديد مصحوب بتغيرات في الرؤية، أو ألم في الصدر. الحكة، والأحاسيس العصبية المتقطعة، والشعور بضيق في الجبهة ليست علامات خطيرة.