قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقفي عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ومضادات تخثر الدم قبل الجراحة بفترة تتراوح بين 10 و14 يومًا. توقفي عن تناول زيت السمك وفيتامين E والجينسنغ والجنكو. يجب التوقف عن التدخين والتدخين الإلكتروني قبل الجراحة بأربعة أسابيع وحتى ستة أسابيع بعدها، حيث يشكل النيكوتين، إلى جانب نمط الشق الجراحي الطويل، خطرًا كبيرًا لتأخر التئام الجرح واتساع الندبة بشكل ملحوظ. اشتري حمالات صدر جراحية داعمة تغلق من الأمام (ستوصي العيادة بمقاس مناسب). رتبي للحصول على مساعدة منزلية خلال الأسبوعين الأولين. إذا كان لديك صورة ثدي بالأشعة السينية حديثة، فاحضريها معك؛ إذا كان عمرك أكثر من 35 عامًا أو كان لديك تاريخ عائلي، فقد تطلب العيادة إجراء صورة ثدي بالأشعة السينية كخط أساس قبل الجراحة.
يوم الجراحة
تُجرى عملية تصغير الثدي تحت التخدير العام، وتستغرق من 3 إلى 5 ساعات، وتتطلب عادةً المبيت لليلة واحدة في المستشفى. تُجرى الشقوق الجراحية بنمط عمودي (على شكل مصاصة) أو على شكل مرساة (حرف T مقلوب) حسب كمية الأنسجة التي يتم استئصالها. تستيقظين مرتدية حمالة صدر جراحية، مع وجود أنابيب تصريف صغيرة (يتم إزالتها في غضون 2-3 أيام)، وضمادات على الشقوق الجراحية. يكون الألم متوسطًا إلى شديدًا في اليوم الأول، ويتم التحكم فيه جيدًا عن طريق الأدوية الوريدية والفموية.
الأيام 1–3: ذروة التورم
يصل الألم إلى ذروته في اليوم الثاني أو الثالث. تشعرين بثقل في الثديين وشد فيهما وكأنهما مصابان بكدمات. نامي على ظهرك مع رفع رأسك. تجنبي حركات رفع الذراعين فوق الرأس، وتجنبي حمل الأشياء الثقيلة أو الدفع. عادةً ما يتم إزالة أنابيب التصريف قبل الخروج من المستشفى أو في أول موعد للمتابعة. وجود سائل وردي اللون في أنابيب التصريف أمر طبيعي؛ أما الدم الأحمر الفاتح أو الكميات الكبيرة فهي غير طبيعية.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
تُزال الغرز (الخارجية منها) في اليوم السابع إلى العاشر؛ ويستخدم العديد من الجراحين غرزًا قابلة للذوبان وشرائط لاصقة طبية. يمكن العودة إلى العمل المكتبي في اليوم السابع إلى العاشر بالنسبة للوظائف المكتبية. يجب ارتداء حمالة الصدر الجراحية بشكل مستمر. يبدو الثديان متورمين ومصابين بكدمات، لكن الحجم الجديد الأصغر يظهر بوضوح بالفعل.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
استئناف العمل المكتبي بشكل كامل. يمكن ممارسة المشي الخفيف بدءًا من الأسبوع الثاني. يُمنع رفع أوزان تزيد عن 2-3 كجم، وممارسة تمارين الصدر، والركض حتى الأسبوع الرابع على الأقل. تكون الندوب وردية اللون وتكون في ذروة ظهورها في الأسبوعين الثاني والثالث تقريبًا، ثم تبدأ في التلاشي.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
يختفي التورم وتبدأ الثديين في أن تصبح أكثر ليونة. وتستمر الندوب في التلاشي وتفقد لونها الوردي. يمكن ممارسة التمارين الخفيفة بشكل متزايد؛ أما التمارين الشاقة للصدر فيجب تأجيلها حتى الحصول على الموافقة الطبية، وعادةً ما يكون ذلك في الشهر الثاني أو الثالث. تنخفض الحساسية حول الحلمة لدى معظم المريضات وتعود تدريجيًا على مدار أشهر؛ بينما تبقى الحساسية منخفضة جزئيًا بشكل دائم لدى بعض المريضات.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
يكتمل الشكل والحجم النهائيان بحلول الشهر السادس. تتلاشى الندوب بشكل ملحوظ بحلول الشهر السادس وتستمر في النضوج حتى الشهر الثاني عشر. وبحلول الشهر الثاني عشر، تكون الندوب عادةً شاحبة ويمكن إخفاؤها تحت حمالة الصدر أو ملابس السباحة، على الرغم من أن نمط شق «المرساة» يترك خطوطًا مرئية لا تختفي تمامًا أبدًا. تكتمل استعادة الإحساس بالحلمة إلى حد كبير بحلول الشهر الثاني عشر لدى معظم المريضات، لكن حوالي 15٪ من المريضات يعانين من انخفاض أو تغير دائم في الإحساس بالحلمة. يوجد خطر ضئيل من تأخر الشفاء أو حدوث تمزق طفيف في الجرح عند نقطة التقاطع على شكل حرف T حيث يلتقي الشقان الرأسي والأفقي في نمط المرساة؛ وعادةً ما يتم التعامل مع هذا الأمر بشكل محافظ باستخدام الضمادات.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصلي بالعيادة في نفس اليوم في حالة: تورم مفاجئ ومتصلب في جانب واحد، أو ألم متزايد بشكل حاد في جانب واحد، أو حمى تزيد عن 38.5 درجة مئوية، أو خروج صديد أو إفرازات صفراء، أو احمرار متزايد حول الجرح، أو تغير لون الجلد عند حواف الجرح إلى اللون الأبيض الداكن أو الأسود، أو أي تغير في لون الحلمة يشير إلى ضعف في تدفق الدم. اذهبي إلى غرفة الطوارئ في حالة: ألم شديد في الصدر مصحوب بضيق في التنفس، أو تورم وألم في ساق واحدة. لا يعتبر التورم غير المتماثل المعتاد، وانخفاض الإحساس بالحلمة في الأسابيع الأولى، والإفرازات المصلية الدموية (ذات اللون الوردي) في أنابيب التصريف علامات خطيرة. إذا خضعتِ لفحوصات الماموغرام في المستقبل، فاذكرِ الجراحة، حيث يمكن أن تظهر الندبات ما بعد الجراحة على شكل تكلسات تحتاج التصوير إلى تفسيرها في سياقها.