قبل الجراحة: ما الذي يجب تحضيره
توقفي عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ومضادات تخثر الدم قبل العملية بفترة تتراوح بين 10 و14 يومًا. توقفي عن تناول زيت السمك وفيتامين E والجينسنغ والجنكو. يجب التوقف عن التدخين والتدخين الإلكتروني قبل 4 أسابيع من العملية وحتى 6 أسابيع بعدها، حيث إن خطر نخر حواف الجرح كبير في عمليات شد الثدي. اشتري حمالات صدر جراحية داعمة تغلق من الأمام. رتبي للحصول على مساعدة منزلية خلال الأسبوع الأول. إذا كنتِ لا تزالين ترضعين أو انتهيتِ من الرضاعة خلال آخر 6 أشهر، انتظري حتى تعود الثديين إلى حجمهما الطبيعي تمامًا، حيث إن تحديد حجم عملية شد الثدي على أنسجة ممتلئة بالحليب يؤدي إلى نتائج غير مستقرة.
يوم الجراحة
تُجرى عملية شد الثدي تحت التخدير العام، وتستغرق من ساعتين إلى أربع ساعات، ويتم الخروج من المستشفى في اليوم نفسه أو بعد قضاء ليلة واحدة فيها. تتخذ الشقوق شكلًا حول الحلمة أو عموديًا أو على شكل مرساة، حسب درجة الشد المطلوبة. تستيقظين مرتدية حمالة صدر جراحية، مع ضمادات صغيرة على الشقوق، وأحيانًا أنابيب تصريف صغيرة. يكون الألم معتدلاً ويمكن السيطرة عليه بشكل جيد.
الأيام 1–3: ذروة التورم
يصل الألم إلى ذروته في اليوم الثاني أو الثالث. تشعرين بشد في الثديين وارتفاعهما إلى أعلى وبكدمات فيهما. نامي على ظهرك مع رفع رأسك. تجنبي حركات رفع الذراعين فوق الرأس، وتجنبي حمل الأشياء الثقيلة. وعادةً ما تُزال أنابيب التصريف، إن استُخدمت، في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
الأسبوع الأول: إزالة الغرز، وتلاشي الكدمات
تُزال الغرز (الخارجية) في اليوم السابع إلى العاشر. يمكن العودة إلى العمل المكتبي في اليوم الخامس إلى السابع بالنسبة للوظائف المكتبية. يجب ارتداء حمالة الصدر الجراحية بشكل مستمر. قد يبدو الثديان مرتفعين ومشدودين بشكل غير طبيعي، وهذا أمر مقصود، وسوف ينخفضان إلى وضعهما النهائي على مدار الأسابيع التالية.
الأسابيع 2–4: العودة إلى الأماكن العامة
استئناف العمل المكتبي بشكل كامل. يمكن ممارسة المشي الخفيف بدءًا من الأسبوع الثاني. يُمنع رفع أوزان تزيد عن 2-3 كجم، كما يُمنع ممارسة تمارين الصدر حتى الأسبوع الرابع. تكون الندوب وردية اللون وتكون في ذروة ظهورها في الأسبوعين الثاني والثالث، ثم تبدأ في التلاشي. ويستقر الثديان في موضعهما النهائي.
الشهران الثاني والثالث: يختفي التورم
يستمر الثديان في الترهل واللين. ويبدأ الشكل النهائي في الظهور. وتتلاشى الندوب الوردية. يمكن استئناف ممارسة تمارين الصدر الخفيفة بحلول الشهر الثاني؛ أما التمارين الشاقة للصدر فيجب تأجيلها حتى الحصول على الموافقة الطبية، وعادةً ما يكون ذلك في الشهر الثالث. وقد تنخفض الحساسية في الحلمة لدى بعض المريضات، لكنها تتعافى تدريجيًا.
الأشهر 6–12: النتيجة النهائية
يكتمل الشكل النهائي بحلول الشهر السادس مع حدوث بعض التغيرات الطفيفة حتى الشهر الثاني عشر. تتلاشى الندوب بشكل ملحوظ بحلول الشهر السادس وتستمر في التلاشي حتى الشهر الثاني عشر. تستمر نتائج عملية شد الثدي لسنوات، لكن أنسجة الثدي تستمر في التقدم في العمر وتستمر الجاذبية في التأثير عليها، لذا فإن النتيجة تدوم طويلاً ولكنها ليست دائمة. تحصل المريضات اللواتي يعانين من ترّب في الجلد بشكل ملحوظ نتيجة لفقدان الوزن بشكل كبير أو الحمل على نتائج أقل ديمومة مقارنةً بمن يتمتعن بجلد مرن بطبيعته.
العلامات التحذيرية: متى يجب الاتصال بالعيادة
اتصلي بالعيادة في نفس اليوم في الحالات التالية: تورم مفاجئ ومتصلب في جانب واحد، أو ألم متزايد بشكل حاد في ثدي واحد، أو حمى تزيد عن 38.5 درجة مئوية، أو إفرازات صديدية أو صفراء، أو احمرار متزايد حول شق الجراحة، أو تغير لون الجلد عند حواف الشق أو حول الحلمة إلى اللون الأبيض الداكن أو الأسود، أو أي تغير في لون الحلمة يشير إلى ضعف في تدفق الدم (الاختبار الفوري: اضغطي على الحلمة برفق، يجب أن يتحول لونها إلى الأبيض ثم يعود إلى اللون الوردي في غضون ثوانٍ قليلة؛ أما الحلمة التي تظل شاحبة أو زرقاء أو داكنة بعد الضغط عليها وإفلاتها فهي حالة طارئة وعائية تستدعي التدخل الفوري). اذهبي إلى غرفة الطوارئ في حالة: ألم شديد في الصدر مصحوب بضيق في التنفس، أو تورم وألم في ساق واحدة. التورم غير المتماثل المعتاد، وانخفاض الإحساس بالحلمة في الأسابيع الأولى، والشعور بالشد أثناء استقرار الثديين ليست علامات خطيرة.